《溫疫明辨歌訣》~ 辨溫疫初起氣色舌神脈
辨溫疫初起氣色舌神脈
1. 辨溫疫初起氣色舌神脈
溫疫邪從胃達外，臭氣蒸騰如腐敗。（風寒從表入里，初起內無鬱蒸，故無臭氣，必待傳陽明而後有汗屁之臭。溫疫吸自口鼻，初起從中達外，便在陽明，即有臭氣觸人也。）望其面色如煙燻，垢晦油紅非一派。（邪熱蒸淫津液，上溢於面，油紅者陽氣勝，垢晦者濕濁盛也。
）更觀其舌必多苔，白如積粉黃如埃。（風寒在表，舌多無苔，即有白苔，亦薄而滑；漸傳入里，方黃而燥，燥而黑。溫疫一見頭痛發熱，舌即有厚白苔，或如積粉，或兼淡黃；又有苔白即燥，或灰黃而燥，此皆溫疫初起之舌，所當詳辨。）神識瞀亂如酣醉，煩躁胸痞悶即來。
（風寒初起，神情清楚；及至傳裡，始見神昏，若溫疫初起，即便瞀亂如醉，問其所苦而不自知也。）其脈不浮而但數，或見模糊勿疑猜。（風寒初起，其脈多浮。溫疫初起，其脈必數；亦有模糊不清者。）沉遲莫作陰寒看，數而無力非虛災。（鄭氏曰：溫疫初起脈沉遲，勿作陰寒斷。
沉者邪在裡也，遲者邪在陰分也。或數而無力，亦勿作虛視，緣熱蒸氣散，不能鼓指也。但辨其氣色神形舌合溫疫者，即依疫法施治無疑。）氣色舌神明辨的，溫疫入手理無違。（氣色舌神脈五者，辨之既明，知為溫疫，而非傷寒，則凡於頭疼發熱諸表證，不得誤用辛溫發散；於諸里證，當清當下者。則清之下之，而無疑惑矣。
）
白話文：
這段文字談的是如何辨認瘟疫初期的症狀，主要從面色、舌苔、精神狀態和脈象四個方面進行說明。
瘟疫的邪氣是從胃部向外擴散，像腐敗物一樣發出難聞的氣味。與風寒從皮膚進入身體不同，風寒在初期不會產生鬱熱，所以沒有臭氣，只有在病氣傳到陽明經後才會出現汗臭或屁臭。而瘟疫則是通過口鼻吸入，從一開始就由內往外發展，直接影響陽明經，因此一開始就會散發出令人作嘔的氣味。
觀察患者的臉色，會發現像是被煙燻過一般，暗淡且油光閃亮，顏色可能是紅色，也可能混雜著污濁的暗色。這是因為邪熱蒸騰，使得體內的津液往上溢出，反映在臉上。紅色顯示陽氣旺盛，暗色則表示濕氣重。
再看舌苔，會發現舌頭上覆蓋著厚重的苔層，顏色可能是白色的，像積累的粉末，也可能是黃色的，像塵土。風寒在表時，舌苔通常較少，即使有，也是薄且滑的白色苔。隨著病情深入，才會轉為黃色，乾燥，甚至黑色。瘟疫患者一開始出現頭痛發燒，舌頭上就會有厚重的白苔，有的像堆積的粉，有的帶點淡黃色。還有些人的舌苔一開始就是乾燥的，或是灰色、黃色且乾燥，這些都是瘟疫初期的舌象，需要仔細辨別。
精神狀態上，瘟疫患者會顯得精神錯亂，像喝醉酒一樣，煩躁不安，胸悶、心煩。風寒初期，患者精神狀態通常正常，只有當病情進入內臟，才會出現精神混亂。而瘟疫患者，一開始就可能出現精神混亂，問他哪裡不舒服，他可能連自己都搞不清楚。
脈象方面，瘟疫的脈象不會浮起，而是數脈，或者模糊不清。風寒初期，脈象多浮起。而瘟疫初期，脈象一定是數脈，也有模糊不清的情況。如果脈象沉而遲緩，不要誤以為是陰寒。數脈而無力，也不要以為是虛弱。這是因為熱氣蒸騰，氣血分散，無法使脈搏強勁。只要面色、舌象、精神狀態、舌象符合瘟疫的特徵，就可以按照瘟疫的方法進行治療。
總結來說，只要能清楚分辨面色、舌象、精神狀態和脈象，就能確定是否為瘟疫，並進行適當的治療。在頭痛發燒等表面症狀上，不可誤用辛溫藥物發汗；對於內臟的症狀，該清熱的就清熱，該攻下的就攻下，不可有絲毫猶豫。