王旭高

《溫疫明辨歌訣》~ 辨溫疫夾腎虛

1. 辨溫疫夾腎虛

疫夾腎虛見機早，十中僅許二三好。（見機早治，十許二三。）救陰猶易陽虛難，（熱病救陰猶易，通陽最難。救陰不在補血，而在養津以漬汗；通陽不在溫補，而在化氣以利小便。）脾腎二虛一不保。（腎虛感疫，若更脾虛胃敗，嘔惡，呃忒、下利，湯藥不納者，百難救一。

）平日腰痛淋濁遺（精），腎虛感疫莫遲疑。初投表劑加（人）參（白）芍，（平日有腎虛腰疼，遺精淋濁等證，感受疫邪，初時投表散藥中即便加入人參芍藥，照顧腎氣之本。）清裡人參白虎（湯）施。（當清必以人參白虎為主。）攻下黃龍湯合法，（當下必以黃龍湯為主。

）救陰六味地黃（湯）宜。屢清屢下熱更甚，生脈（散）六味（地黃湯）二方隨。必須大劑方能救，杯水車薪難解危。（屢清屢下而熱更甚，舌上燥無苔；或有黑苔，愈清而愈長；或有燥苔，愈下而愈燥，此係水虧火旺。察其陽明無實熱可據，當用大劑六味地黃湯，壯水之主，以制陽光。

若仍不應，合生脈散以滋水源，必須大劑與之，方克有濟也。）

白話文：

【辨識溫疫夾雜腎虛的情況】

若能及早發現溫疫夾雜腎虛的狀況，治療成功的機會約有兩三成。治療陰虛相對容易，但陽虛則較困難。治療熱病時，調理陰虛並非單純補血，而是要養津液來促進出汗；通陽也不是溫補，而是要促進氣的運行，幫助排尿。

若是脾腎同時虛弱，一個都保不住。如果平時就有腰痛、尿濁、遺精的問題，在感染溫疫時切勿拖延。在初次使用發汗藥物時，可以加入人參和白芍，以兼顧腎臟的基本功能。清理體內熱毒時，可以使用人參白虎湯。

當需要攻下時，黃龍湯是合理選擇。為了滋陰，六味地黃湯是個好選擇。如果多次清理和攻下後，熱度反而更嚴重，可以考慮使用生脈散和六味地黃湯。必須使用大劑量纔能有效救治，否則就像杯水車薪，難以解除危急。

若仍無效，應合併使用生脈散來滋養身體的水分源頭，且必須使用大劑量纔可能有幫助。