王旭高

《溫疫明辨歌訣》~ 辨溫疫夾腎虛

1. 辨溫疫夾腎虛

疫夾腎虛見機早，十中僅許二三好。（見機早治，十許二三。）救陰猶易陽虛難，（熱病救陰猶易，通陽最難。救陰不在補血，而在養津以漬汗；通陽不在溫補，而在化氣以利小便。）脾腎二虛一不保。（腎虛感疫，若更脾虛胃敗，嘔惡，呃忒、下利，湯藥不納者，百難救一。

）平日腰痛淋濁遺（精），腎虛感疫莫遲疑。初投表劑加（人）參（白）芍，（平日有腎虛腰疼，遺精淋濁等證，感受疫邪，初時投表散藥中即便加入人參芍藥，照顧腎氣之本。）清裡人參白虎（湯）施。（當清必以人參白虎為主。）攻下黃龍湯合法，（當下必以黃龍湯為主。

）救陰六味地黃（湯）宜。屢清屢下熱更甚，生脈（散）六味（地黃湯）二方隨。必須大劑方能救，杯水車薪難解危。（屢清屢下而熱更甚，舌上燥無苔；或有黑苔，愈清而愈長；或有燥苔，愈下而愈燥，此係水虧火旺。察其陽明無實熱可據，當用大劑六味地黃湯，壯水之主，以制陽光。

若仍不應，合生脈散以滋水源，必須大劑與之，方克有濟也。）

白話文：

疫情容易侵襲腎虛的人，十個人中只有兩三個能順利痊癒。及早發現病情，及早治療，十個人中才可能有兩三個能好轉。救治陰虛相對容易，陽虛則很難。救治陰虛不在於補血，而在於滋養津液，減少汗液流失；治療陽虛不在於溫補，而在於化解氣滯，促進小便排泄。脾腎兩虛，情況就更加危險了。如果腎虛感染疫病，又加上脾虛胃弱，出現嘔吐、呃逆、腹瀉、難以進食的情況，那就很難救治了。平時腰痛、尿頻、遺精，就說明腎虛，一旦感染疫病，就不要遲疑。剛開始可以服用解表藥，同時加入人參、白芍，補益腎氣。清熱時以人參白虎湯為主。攻下時以黃龍湯為主。救治陰虛時以六味地黃湯為宜。如果多次清熱、攻下後病情反而加重，說明是水虧火旺，可以用生脈散和六味地黃湯交替服用。必須用大劑量才能救治，小劑量就像杯水車薪，難以解除危急。