王旭高

《吳又可溫疫論歌括》~ 主客交病

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主客交病

1. 主客交病

素有他證感微疫,雜藥亂投成痼疾。身熱不去脅下痛,肢體時疼脈數急。主客交渾不得解,攻補兩難殊手棘。乘其大肉未全消,急用三甲散為得。龜甲鱉甲川山甲,蟬蛻姜蠶牡蠣末,䗪蟲甘草芍當歸,隨證加味尤密切。

三甲散,治疫久不愈,主客交渾不解。

龜甲,鱉甲(各一錢醋炙),甲片(五分土炒),甘草(三分),蟬衣,姜蠶,煅牡蠣(咽燥者斟酌用之),當歸(各五分),䗪蟲(三枚乾者劈碎,鮮者和酒少許搗爛,取汁沖藥服,渣入藥內煎。),白芍(七分酒炒),水二盅,煎八分,瀝去渣,溫服。素有老瘧或癉瘧者加牛膝一錢,首烏一錢(胃弱作瀉者,宜九蒸九曬。

)若有郁痰加貝母;有老痰加栝蔞霜各五分(嘔者不用。)咽乾作癢加花粉、知母各五分。燥嗽加杏仁錢半。若有內傷瘀血加倍䗪蟲,如無䗪蟲以乾漆五分(炒煙淨為末),桃仁一錢(搗爛)代之。服後病減半,勿更服之,當用調理法。

白話文:

患者先前已有其他病症,又染上輕微的瘟疫,亂用藥物,反而導致病情加重,形成慢性病。身體發熱不退,脅肋疼痛,四肢時常疼痛,脈搏跳動迅速。疾病性質混雜不清,難以辨別,攻邪補虛兩難,治療方法十分棘手。趁著患者體內積聚的大塊肉尚未完全消失,應立即服用三甲散來治療。藥方包括龜甲、鱉甲、川山甲、蟬蛻、姜蠶、牡蠣末、䗪蟲、甘草、芍藥、當歸等,可根據患者的具體症狀加減藥物,效果更佳。

三甲散專治久治不愈的瘟疫,主客交雜難以分辨的疾病。

龜甲、鱉甲(各一錢,用醋炙)、甲片(五分,用土炒)、甘草(三分)、蟬衣、姜蠶、煅牡蠣(咽喉乾燥者酌情使用)、當歸(各五分)、䗪蟲(三枚,乾者劈碎,鮮者用酒少許搗爛取汁沖藥服用,藥渣也放入藥煎)、白芍(七分,用酒炒),水二盅,煎煮至八分,濾去藥渣,溫熱服下。如果患者有久患瘧疾或癉瘧者,可加入牛膝一錢、首烏一錢(胃弱容易腹瀉者,宜用九蒸九曬的)。若有痰飲鬱結者加貝母五分;有陳舊痰飲者加栝蔞霜五分(嘔吐者不用)。咽喉乾燥發癢者加花粉、知母各五分。燥咳者加杏仁半錢。若有內傷瘀血者,䗪蟲的用量加倍,若沒有䗪蟲,可以用乾漆五分(炒至煙盡研成末)、桃仁一錢(搗碎)代替。服藥後病情減輕一半,便不可再服,應改用調理的方法。