《醫寄伏陰論》~ 關序
關序
1. 關序
今年冬，（棠）病手足厥逆，不能自診，身熱無汗，但欲寐，自念此少陰病也。生平茹苦寒若飴，不敢決，醫者皆以為時溫。服藥五六日，下利慾吐不吐，心煩，病益劇。會周怡崧師，遣人問疾，命主川中張濟堂先生診視。先生至，切候久，詳訊所苦，索醫方觀之。驚曰：此少陰病也。
見證似時溫，當於脈細微辨之。誤服寒涼，遲且不治，為處理中圓方，加生附子三錢作湯。家人疑藥峻，時（棠）已大悟，促煎服，一劑下斷，復加減消息之。蓋二十劑有奇而安。暇時憶及漢川田云槎司馬，嘗以所著《醫寄伏陰論》二冊見示，諈誘作序，因檢書與先生共讀之。
先生曰：是書原本仲聖辨陰病霍亂，確體例善，立法採方術，因時變通，不戾於古，大有裨於世。惟未見全集，作單行本，則猶有未盡。未幾先生赴荊門之聘別去，會門人謝抬青來，為云槎索序。（棠）維序者，書之綱也。古者撰述家自為之。唐以後乃有為人作序者，亦必抉其義蘊，以著可傳之實，或有一二罅漏，亦必表而綴之。
無取乎譽也。今是書之義蘊，濟堂先生言矣。惜所謂作單行本，有未盡者，未及與先生詳考，無已（棠）姑擬之。東南地下，歲常浸陰，病家濕重寒輕。若西北高亢，氣寒陰，病家寒重濕輕，則蘇砂二陳姜附等分。有進退，此單行本所宜綴也。《神應經》曰：百會穴在頂中陷中，容豆許，去前髮際五寸，後髮際七寸。
馬元臺《注證發微》曰：發上百會五寸央。王宇泰《證治準繩》，引湯氏曰：百會一穴，前後髮際兩耳尖折中，乃是穴也。方書所載，但云頂上旋毛中，不審有雙頂者，又有旋毛不正者。又《銅人》三圖，《千金翼方》曰：太谿穴，在足內踝後五分，跟骨上動脈陷中，所謂寸分同身寸分也。上二穴載是書比類中，即所名伏陰病，亦有當及者。
單行本採注加詳，則醫者知用也。濟堂先生嘗曰：仲景童便豬膽汁法，用輒不效。深思其理，蓋童便氣味鹹寒，膽汁氣味苦寒，古方劑重，汁便少故宜。今用姜附不過一二錢，而汁便幾於等分，是藥受制也。減之太少，則又無通格拒之力。先生易水激法，用冷水一大盂，待藥作湯成，即取一盅置盂內，隔水激之。
數易水，趣令湯冷，頓服，使涼氣外彌，溫性內涵，應手得效。是又闡明仲景妙有變化，於書原病篇中，可參用，情且不違，而致大益者也。謹揣稱濟堂先生之意，冀增泰山之壤，至於書之可貴，則濟堂先生名醫，其言也信。
光緒十五年己丑冬十二月漢陽關棠叔。
白話文：
[關序]
今年冬天，我（棠）得了手腳冰冷的疾病，嚴重到無法自己診斷病情，身體發熱但沒有出汗，只想昏睡，心裡明白這可能是少陰病。我平日對苦寒的藥物如吃蜜糖般容易接受，但這次卻不敢輕易判斷，醫生們都認為這是時節引起的溫病。服用了五六天的藥物，開始出現下痢的症狀，想吐卻又吐不出來，心裡煩躁，病情更加嚴重。正好遇到周怡崧老師派人來探望我的病情，他請來了四川的張濟堂先生為我診病。
張先生抵達後，長時間地為我診脈，詳細詢問我所有的痛苦症狀，並且查看了之前醫生開的處方。他驚訝地說：「這是少陰病啊！」
病症看起來像是時節溫病，但必須從脈象的細微差異來區別。如果誤服了寒涼的藥物，拖延下去病情會更難治療。因此，他為我調配了中圓方，並加入三錢的生附子，熬製成湯藥。家人擔心藥物效果太強烈，但當時我已經完全明白自己的病情，於是催促家人煎煮藥物讓我服用。只喝了一劑，病情就有所緩解，再根據病情調整藥量和頻率。大約二十多劑後，病情終於穩定下來。閒暇時，我想起漢川的田雲槎司馬曾經拿著他寫的《醫寄伏陰論》二冊書來給我看，並邀請我為書寫序，於是我翻閱書籍，與張濟堂先生一起閱讀。
張先生評論道：「這本書原本是基於仲聖對於陰病霍亂的辨析，書中的體例和方法都很完善，立法和選方術都經過精心考慮，能根據時節進行靈活變通，既符合古人的智慧，又能為世人帶來巨大的幫助。只是可惜沒有看到全集，如果作為單行本出版，可能還有不足之處。」不久後，張先生前往荊門接受聘請，與我們告別。後來，他的門人謝抬青來訪，為田雲槎索要序文。我認為序言是書籍的綱領，古代的學者都是自己為自己的作品寫序。唐朝之後，纔有人為他人寫序，但也必定會深入挖掘作品的內涵，以確保作品的價值能夠傳承，如果有遺漏之處，也會進行補充。
然而，對於榮譽的追求並不是寫序的目的。現在關於這本書的內涵，張濟堂先生已經做了評論。令人遺憾的是，他提到的單行本還存在不足，我沒有機會與他詳細討論，那麼我姑且試著補充一些內容。在東南部的低窪地區，常年處於濕潤的環境中，患者濕重寒輕。而在西北部的高海拔地區，氣候寒冷乾燥，患者寒重濕輕，因此在使用蘇砂二陳、姜附等藥物時，比例需要調整，這是單行本應該補充的內容。《神應經》記載：「百會穴位於頭頂中央的凹陷處，可以容納一粒豆子大小的空間，距離前髮際線五寸，後髮際線七寸。」
馬元臺的《注證發微》提到：「頭頂百會穴距離頭髮上方五寸。」王宇泰的《證治準繩》引用湯氏的說法：「百會穴位於前後髮際線與兩耳尖連線的中點，這就是穴位的位置。」然而，醫書中僅僅記載「頂上旋毛中」，但並未考慮到有些人頭頂有兩個旋毛，或者旋毛位置不規則的情況。另外，《銅人》中有三幅圖畫，《千金翼方》中提到：「太谿穴位於腳內踝後五分，跟骨上方的動脈陷中，這裡的『寸』指的是同身寸。」以上兩個穴位在本書的比類中也有提及，也就是所謂的伏陰病，也有些許需要涉及的地方。
如果單行本能夠採納注釋並加以詳細說明，醫生們就能更好地應用這些知識。張濟堂先生曾經表示：「仲景的童便豬膽汁療法，使用時往往無法達到預期的效果。」經過深入思考，他發現童便的味道鹹寒，膽汁的味道苦寒，古方中使用的藥量較重，而童便和膽汁的比例較小，因此適用於該療法。然而，現在使用姜附的量通常只有1-2錢，而童便和膽汁的比例幾乎相等，這使得藥物效果受到限制。如果減少用量過多，又失去了克服格拒的力量。於是，張先生提出了水激法，先準備一大盆冷水，等到藥物熬製成湯後，取一碗藥湯放入盆中，隔水冷卻。
多次更換冷水，快速讓湯藥冷卻，一次飲下，使涼氣散佈全身，溫性內涵，立刻產生療效。這種方法再次證明瞭仲景的妙法具有靈活變化的特性，在書中的原病篇中可以參考使用，既不會違背原理，又能帶來更大的好處。我謹慎揣摩張濟堂先生的意思，希望能夠為書籍增添更多價值。至於書籍本身的珍貴，張濟堂先生作為一名著名的醫生，他的評論當然值得信賴。
光緒十五年己丑冬十二月，漢陽關棠叔敬上。