《醫寄伏陰論》~ 關序
關序
1. 關序
今年冬，（棠）病手足厥逆，不能自診，身熱無汗，但欲寐，自念此少陰病也。生平茹苦寒若飴，不敢決，醫者皆以為時溫。服藥五六日，下利慾吐不吐，心煩，病益劇。會周怡崧師，遣人問疾，命主川中張濟堂先生診視。先生至，切候久，詳訊所苦，索醫方觀之。驚曰：此少陰病也。
見證似時溫，當於脈細微辨之。誤服寒涼，遲且不治，為處理中圓方，加生附子三錢作湯。家人疑藥峻，時（棠）已大悟，促煎服，一劑下斷，復加減消息之。蓋二十劑有奇而安。暇時憶及漢川田云槎司馬，嘗以所著《醫寄伏陰論》二冊見示，諈誘作序，因檢書與先生共讀之。
白話文：
今年冬天，（棠）的手腳冰冷發麻，不能自己診治，身體發熱卻沒有汗，只是想要睡覺，自己心想這是少陰病。他平時喜歡吃寒涼的食物，就像吃糖一樣，不敢斷絕，醫生都認為是時溫病。服藥五、六天，肚子一直拉肚子，想吐卻吐不出來，心煩意亂，病情更加嚴重。恰巧遇到周怡崧先生，派人前來詢問病情，請四川的張濟堂先生來診治。張先生來到之後，仔細地把脈，詳細詢問病情，並索取之前的藥方來看。他驚訝地說：「這是少陰病。」
雖然症狀看似時溫病，應該從脈細微的地方辨別。誤服寒涼藥物，耽誤了病情，如果不治療就會危及生命。張先生開了理中丸方，加生附子三錢煎湯服用。家人懷疑藥性太猛，而（棠）已經恍然大悟，催促煎藥服用，一劑藥下去就見效，之後又加減藥物。大約服用了二十多劑藥之後就痊癒了。閒暇時，想起漢川田云槎司馬曾經拿他寫的《醫寄伏陰論》兩冊書來讓我寫序，我就檢視了一下書本，和張先生一起閱讀。
先生曰：是書原本仲聖辨陰病霍亂，確體例善，立法採方術，因時變通，不戾於古，大有裨於世。惟未見全集，作單行本，則猶有未盡。未幾先生赴荊門之聘別去，會門人謝抬青來，為云槎索序。（棠）維序者，書之綱也。古者撰述家自為之。唐以後乃有為人作序者，亦必抉其義蘊，以著可傳之實，或有一二罅漏，亦必表而綴之。
無取乎譽也。今是書之義蘊，濟堂先生言矣。惜所謂作單行本，有未盡者，未及與先生詳考，無已（棠）姑擬之。東南地下，歲常浸陰，病家濕重寒輕。若西北高亢，氣寒陰，病家寒重濕輕，則蘇砂二陳姜附等分。有進退，此單行本所宜綴也。《神應經》曰：百會穴在頂中陷中，容豆許，去前髮際五寸，後髮際七寸。
白話文：
先生說：「這本書原本是仲聖所著的辨陰病霍亂，確實在體例上很完善，立法採用的方術也因時變通，不違背古法，對世人有很大幫助。只可惜沒有看到全書，只作單行本出版，就顯得不夠完善。不久後先生應邀前往荊門，與我們告別，巧遇門人謝抬青前來，為我索要序文。」
（棠）寫序文，是書籍的綱要。古時候，撰述書籍的人都會自己寫序文。唐朝以後，才開始有為他人作序的人，他們也必然會深入挖掘書中的義蘊，以彰顯其可傳承的價值，即使書中有一兩處疏漏，也會加以說明並補綴。
不求名譽。現在這本書的義蘊，濟堂先生已經說得很清楚了。只可惜所謂的單行本出版，還有不足之處，我還沒能和先生仔細探討，無奈之下（棠）只能暫時寫一下。東南地區地勢低窪，常年潮濕陰冷，病人濕氣重，寒氣輕。如果西北地區地勢高亢，氣候寒冷陰冷，病人寒氣重，濕氣輕，那就用蘇合香、砂仁、二陳湯、乾薑、附子等藥物等量服用。這裡面有進退之法，這就是單行本中應該補充的內容。《神應經》中記載：百會穴位於頭頂中央的凹陷處，可以容納一粒豆子，距離前髮際五寸，後髮際七寸。
馬元臺《注證發微》曰：發上百會五寸央。王宇泰《證治準繩》，引湯氏曰：百會一穴，前後髮際兩耳尖折中，乃是穴也。方書所載，但云頂上旋毛中，不審有雙頂者，又有旋毛不正者。又《銅人》三圖，《千金翼方》曰：太谿穴，在足內踝後五分，跟骨上動脈陷中，所謂寸分同身寸分也。上二穴載是書比類中，即所名伏陰病，亦有當及者。
單行本採注加詳，則醫者知用也。濟堂先生嘗曰：仲景童便豬膽汁法，用輒不效。深思其理，蓋童便氣味鹹寒，膽汁氣味苦寒，古方劑重，汁便少故宜。今用姜附不過一二錢，而汁便幾於等分，是藥受制也。減之太少，則又無通格拒之力。先生易水激法，用冷水一大盂，待藥作湯成，即取一盅置盂內，隔水激之。
白話文：
馬元臺在《注證發微》中說：在頭頂的百會穴位於髮梢上五寸處，在前後髮際和兩耳尖的連線中間。王宇泰在《證治準繩》中引用湯氏的說法：百會穴是一個穴位，位於前後髮際和兩耳尖的連線中間。方書中記載的百會穴只說是在頭頂旋毛的中央，沒有考慮有雙旋毛，以及旋毛不正的情況。
《銅人》的三張圖和《千金翼方》中說：太谿穴位於足內踝後五分的地方，在跟骨上的動脈陷中，所謂的「寸」和「分」和人體上的「寸」和「分」是一致的。以上兩個穴位記載在本書的相關章節中，也就是所說的「伏陰病」，也有對應的穴位。
單獨成冊的版本有詳細的注釋，這樣醫生就會知道如何使用了。濟堂先生曾經說：仲景使用的童便（豬膽汁）方法，用來治療疾病，往往效果不佳。深入思考其中的道理，可能是因為童便的氣味鹹寒，豬膽汁的氣味苦寒，古代方劑的劑量較大，而童便和豬膽汁的量較少，所以效果好。現在使用的生薑和附子不會超過一兩錢，但童便或豬膽汁的量幾乎與它們相等，這樣就抑制了藥物的效果。如果減少童便或豬膽汁的量，則又不能起到疏通和抗拒病邪的作用。先生使用的「易水激法」，是用一大碗冷水，當藥物煎好後，立即取一盅藥液放入水中，隔水攪拌。
數易水，趣令湯冷，頓服，使涼氣外彌，溫性內涵，應手得效。是又闡明仲景妙有變化，於書原病篇中，可參用，情且不違，而致大益者也。謹揣稱濟堂先生之意，冀增泰山之壤，至於書之可貴，則濟堂先生名醫，其言也信。
光緒十五年己丑冬十二月漢陽關棠叔。
白話文：
多次換水，讓湯汁冷卻，立刻服用，使涼氣向外擴散，溫性向內收斂，藥效應手可得。這又說明了仲景妙處在於變化，可以在書中原本的病症篇章中參用，情理上也不違背，反而能取得更大的益處。謹以此揣測濟堂先生的意思，希望能為醫學增添一分貢獻，至於書的珍貴之處，則因是濟堂先生的名醫之言，自然可信。