先天一氣湯

先天一氣湯分析

傳統古代功效主治

先天一氣湯主要用於治療：

• 多年楊梅結毒（晚期梅毒）
• 輕粉（汞劑）中毒後遺症
• 皮膚潰瘍久不收口
• 筋骨疼痛伴隨日夜呻吟
• 肢體拘攣僵硬
• 角弓反張（背部肌肉強直）
• 梅毒性神經病變（梅瘋）

此方針對梅毒晚期及汞劑治療後遺症，顯示出傳統中醫對性傳播疾病及其治療副作用的理解與應對。

組成邏輯與治療原理

主藥分析

1. 皂角樹皮系統（根身枝皮）

   • 經特殊炮製（鹽、灰、醋、酒炒製）增強解毒功效
   • 傳統認為能除濕毒、殺蟲止癢
   • 現代理解可能含皂苷類成分，具有抗炎、抗微生物作用

2. 獖豬肉（閹豬肉）

   • 提供營養基質，緩和藥性
   • 傳統認為能「引藥歸經」，攜帶藥效至病灶

3. 上茯苓（土茯苓）

   • 經典梅毒治療藥物，清熱解毒除濕
   • 現代研究顯示對梅毒螺旋體可能有一定抑制作用

加減法原理

• 上部加藥（桔梗、川芎、升麻、藁本、蔓荊子）：引藥上行，針對頭面部症狀
• 下部加藥（豬苓、澤瀉、牛膝、木瓜等）：利濕下行，緩解下肢症狀
• 體現中醫「病位引經」治療思想

治療機制

1. 解毒作用：通過皂角、土茯苓等清除體內梅毒餘毒和汞劑殘留
2. 除濕通絡：解決梅毒導致的濕熱瘀阻、經絡不通
3. 營養支持：豬肉提供營養，幫助修復汞劑造成的組織損傷
4. 症狀對治：針對不同部位的具體表現進行個體化加減

煎服法特點

• 肉藥同煎：獨特製劑方法，可能增強藥物吸收
• 分時段服藥：根據病位選擇不同服藥時間（食後、食遠、空心）
• 藥渣再利用：體現古代醫療資源節約理念

此方綜合體現了傳統中醫「解毒扶正」、「標本兼治」、「三焦分消」的治療思路，對梅毒晚期複雜病機有系統性的應對策略。

皂角樹皮（根身枝皮俱用；銼片，每斤用食鹽2兩半，木柴灰2兩半，米醋6兩，無灰好酒6兩，拌勻炒乾）1兩2錢，獖豬肉4兩，好上茯苓4兩。
上部加桔梗、川芎、升麻，頂上再加藁本，面上再加蔓荊子；下部5莖陰囊加豬苓、澤瀉；腿足加牛膝、木瓜、防已、薏苡仁。
水4碗，煎肉熟為度，取肉切碎，酒下藥汁，多作2次，少作1次服，上部食後服，中部食遠服，下部空心服；滓再煎，中時服；滓3煎，臨睡服；多煎亦可代茶。1日1貼，切莫間斷。服3-4貼後，或手
忌燒酒、牛肉、茶、房事。

• 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
• 本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。
• 本方有滋陰潤燥的作用，糖尿病患者慎用。