霜墨丸

《聖濟總錄》中記載的霜墨丸，其組成包含砒霜、墨、綠豆粉三味藥材，主治「痎瘧」。

主治功效分析：

根據《聖濟總錄》所述，霜墨丸主要用於治療痎瘧。痎瘧是一種週期性發作的瘧疾，其特徵為寒熱交替。

治療原理分析：

1. 砒霜的運用： 砒霜在此方中扮演著關鍵角色。古籍記載砒霜具解毒、消腫、止痛之效。儘管現代醫學對砒霜的毒性有所警惕，但在古代醫學中，砒霜被認為具有以毒攻毒、峻猛斬邪的功效。在治療痎瘧時，砒霜可能被用來針對瘧邪，達到抑制甚至清除的目的。

2. 墨的輔助作用： 墨則具活血化瘀、散結消腫之效。痎瘧的病程中，可能出現氣血瘀滯、經絡不暢的情況，墨的活血化瘀作用，有助於疏通氣血，改善病理狀態。

3. 綠豆粉的佐使作用： 綠豆粉的主要功效是清熱解毒、利尿消腫。痎瘧發病過程中常伴有熱邪，綠豆粉的清熱解毒作用，可緩解熱象。其利尿消腫之效，亦有助於排除體內病理產物。

綜合分析：

霜墨丸的治療原理並非單一作用，而是透過砒霜的峻猛攻邪、墨的活血化瘀、以及綠豆粉的清熱解毒等多重作用，共同針對痎瘧的病因病機，達到治療效果。此方用藥雖具峻烈之性，然《聖濟總錄》亦提及“既效不必盡劑”，強調藥到病除即可，避免過度用藥。

總而言之，霜墨丸以砒霜為主藥，搭配墨與綠豆粉，組成一個攻邪祛瘀、清熱利濕的方劑，用於治療痎瘧。其治療思路體現了古代醫家以毒攻毒，並結合活血、清熱等方法，達到療疾的目的。

砒霜1錢，墨半錢，蓐草灰半錢，綠豆粉1分。
上為細末，用糯米粥和丸，如小豆大。
每服2丸，未發前一時辰醋湯送下。端午日未出時，面東修合，不得言語。

霜墨丸有毒，使用時必須遵醫囑。