天柱丸

天柱丸主治功效分析

綜合古籍記載與藥理分析，天柱丸主要用於治療小兒風氣所致的頸項軟弱、頭部不正之症，其治療原理可從以下幾方面進行闡述：

1. 病因病機分析：
   • 風氣侵襲： 諸如《奇效良方》、《世醫得效方》等均指出本證與「風氣」相關，認為風邪侵襲導致氣血不和，筋脈失養，故頸項軟弱，頭部無法維持正常位置。
   • 督脈虛弱： 《赤水玄珠》中，孫一奎指出「項軟者，乃督脈虛而筋骨不收斂也」，強調了督脈氣血不足，無法支撐頸項筋骨，是導致此症的另一重要原因。
   • 肝經風動： 《醫學入門》則提到「風氣入肝，筋舒頭項軟者」，認為肝經受風邪侵擾，導致筋脈失於濡養，亦可引起頭項軟弱。
2. 治療原理分析：
   • 祛風通絡： 荊芥湯作為藥引，具有發散風邪、疏通經絡的作用，有助於驅散侵入機體的風邪，改善經絡氣血運行。
   • 活血化瘀、消炎止痛： 蛇含石經過?醋淬制，具有活血化瘀、消炎止痛的功效，能改善局部氣血循環，緩解頸項肌肉的疼痛和僵硬。
   • 行氣解鬱、開竅： 鬱金具有行氣解鬱、活血通絡之功，可以疏通經絡，解除氣機鬱滯。麝香具有開竅醒神、活血通絡的作用，可加強藥效，使藥力直達病所。
   • 補益督脈（間接）： 雖然天柱丸本身未直接強調補益督脈，但通過祛風邪、活血通絡等作用，可間接改善督脈氣血運行，為筋骨提供營養，從而起到扶正固本的效果。
   • 協同增效： 諸藥合用，相互協同，共同發揮祛風通絡、活血止痛、行氣解鬱的作用，使機體氣血調和，筋骨得以濡養，故能有效治療頸項軟弱，頭部不正等症。
3. 臨床應用分析：
   • 主治症狀： 綜合各醫籍記載，天柱丸主要用於治療小兒頸項軟弱，頭部無法豎直，或向前、向後傾斜等症狀。
   • 痘後疾患： 《醫學入門》提及天柱丸還可用於治療痘後目赤腫痛，及風邪入肝所致的筋舒頭項軟等症，表明其應用範圍具有一定的擴展性。
   • 配伍應用： 《醫學入門》中，天柱丸還與健骨散、生筋散等配伍使用，可見中醫治療的靈活性，針對不同病因病機進行辨證加減，以達到最佳療效。

總而言之，天柱丸以蛇含石、鬱金、麝香為主要藥物，配合荊芥湯為藥引，其治療原理立足於祛風邪、通經絡、活血化瘀、行氣解鬱，從而達到改善頸項軟弱，使頭部恢復正常位置的療效。 雖然古籍中對督脈的認識略有不同，但仍可見古人重視「扶正祛邪」的治療思想，強調機體氣血運行的重要性。

蛇含石(大)1塊(煅7次，用醋淬7次)，川鬱金末少許。
上為極細末，和前藥末，入少麝香和勻，用雪白大米飯為丸，如龍眼大。
每服1丸，荊芥湯化下；或加生薑汁1-2滴，或用金銀薄荷湯，早晨不拘時候送下。風熱項軟，合用涼肝丸。

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