十全生肌散

傳統古代功效主治分析

「十全生肌散」主治瘡瘍久不收口、膿水淋漓及瘻管骨瘍，此類病症多因氣血不足、餘毒未清，或瘡瘍潰後難以化腐生新所致。其功效核心在於「提膿生肌」，具體作用可分兩部分：

1. 提膿排毒：瘡瘍潰後若膿液殘留，易阻礙新肌生長。此散能促進膿液排出，清除腐敗組織，為生肌創造條件。
2. 斂瘡生肌：針對久不收口之潰瘍，透過生肌作用加速瘡面癒合，尤其適用於慢性潰瘍或深部瘻管。

組成邏輯與治療原理

全方僅用單味藥「臭牡丹葉」，其名稱雖含「臭」字，然在瘡瘍治療中具有特殊價值。從藥性與應用推測其作用機制如下：

1. 臭牡丹葉的特性與功效

• 別名「矮桐子」：屬馬鞭草科植物，其葉味辛、苦，性涼或平，傳統用於清熱解毒、消腫止痛。
• 外治瘡瘍優勢：
  • 化腐提膿：辛散苦降之性，能透達膿毒外泄，改善瘡瘍化膿、腐肉不脫之狀。
  • 生肌收口：曬乾研末後外用，性質乾燥，可吸附瘡面滲液，形成保護層，促進肉芽組織生長。

2. 劑型設計的治療邏輯

• 極細末外用：
  • 細粉能緊密貼合瘡面，增強藥效滲透，尤其適用於深部瘻管（如骨瘍）。
  • 乾粉撒布可吸收膿水，減少感染風險，同時刺激局部收斂。
• 藥捻透管：以濕潤紙捻蘸藥插入瘻管，使藥力直達病所，解決深層膿瘍引流問題，體現「腐去新生」之理。

總結

「十全生肌散」雖藥味簡單，然其組方邏輯清晰：

• 單藥專攻：臭牡丹葉兼具「清解」與「生肌」雙向作用，符合瘡瘍後期「消補兼施」需求。
• 外治精要：透過劑型優化（極細末、藥捻），針對瘡瘍不同階段（潰膿、瘻管）提供彈性療法。其原理在於「去腐潔淨瘡面，刺激組織再生」，體現中醫外治「以通為補」的思維。

臭牡丹葉（又名矮桐子）。
提膿生肌。
曬乾為末，再入臼中，研成極細末。
用時以之撤布瘡瘍。並可以皮紙捻潤濕，蘸藥扦入管內。

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