方劑組成解釋
逐蟲煎中加入苦楝皮，主要基於其以下兩點功效：
- 驅蟲殺蟲： 苦楝皮性寒苦，具有較強的驅蟲殺蟲作用，能有效殺滅體內寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲等，對驅除腸道寄生蟲有顯著療效。
- 清熱解毒： 苦楝皮除了驅蟲外，還具有清熱解毒的功效，能清熱瀉火、解毒消腫，有助於改善因蟲體毒素引起的發熱、腹痛、腹瀉等症狀。
逐蟲煎方劑中包含使君子，乃因其具有驅蟲之效。使君子為溫性藥材，其果實味甘、性溫，入脾、胃經，具有消積、殺蟲、止瀉之功效。
臨牀應用中，使君子常用於治療蛔蟲病、蟯蟲病等寄生蟲感染。其驅蟲作用主要源於其所含的使君子酸，能麻痹寄生蟲，使其失去附著能力，最終被排出體外。
故逐蟲煎方劑中包含使君子，正是利用其驅蟲作用，以達到驅除寄生蟲、改善疾病症狀之目的。
逐蟲煎中加入生薑，主要有以下兩個原因：
一、 解毒驅寒： 生薑性溫，味辛，具有解毒驅寒的功效。逐蟲煎多用於驅除體內寒濕之蟲，生薑可以溫暖脾胃，驅散寒氣，並輔助藥物更有效地驅除蟲體。
二、 調和藥性： 逐蟲煎中常含有性寒涼的藥材，如苦參、檳榔等，生薑可以起到調和藥性、緩解寒涼藥物對脾胃的刺激作用，避免寒涼過度，起到保護脾胃的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
【逐蟲煎】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「諸蟲」，泛指人體寄生蟲感染（如蛔蟲、蟯蟲等），古代醫家認為蟲積可致腹痛、消瘦、面色萎黃等症。方名「逐蟲」即明確其驅蟲導向，透過攻逐之性使蟲體排出體外，以達「蟲盡下，立愈」之效。
二、組成邏輯與治療原理
君藥：苦楝根皮
- 性味苦寒，有毒，歸脾、胃、肝經，為驅蟲要藥。《本草綱目》載其能「殺三蟲」，尤善驅蛔蟲。其有效成分「川楝素」可麻痺蟲體，使之失去附著腸道之力而隨糞便排出。
- 用量獨重（2兩），主導方劑毒性與驅蟲力，顯示古人以「峻藥緩攻」之思路，透過煎煮與蜜製減毒增效。
臣藥：使君子肉
- 性甘溫，歸脾、胃經，具殺蟲消積之效，尤宜小兒蛔蟲。《開寶本草》謂其「主小兒五疳，小便白濁，殺蟲」。
- 與苦楝根皮配伍，一寒一溫，協同增強驅蟲作用，且緩和苦楝之峻烈。使君子所含「使君子酸鈉」亦能麻痺蛔蟲頭部，與苦楝成分互補。
佐藥：生薑、蜂蜜
- 生薑：辛溫，既制苦楝寒毒，又和胃止嘔，防驅蟲藥傷及脾胃。生薑揮發油可緩解蟲積所致脘腹冷痛。
- 蜂蜜：甘緩補中，解毒潤腸，減低苦楝根皮毒性，並潤滑腸道助蟲體排出。熬膏過程增強藥液黏稠度，延緩藥效釋放，降低刺激。
煎服法原理
- 露宿：可能藉夜間寒涼之氣降方藥燥性，或寓意「取天地清肅之氣」助藥力純淨。
- 五更服：清晨空腹時胃腸空虛，藥液易直接作用於蟲體，且人體陽氣初升，驅邪力較強。
三、全方配伍思維
此方以「殺蟲為主，護胃為輔」，苦楝根皮與使君子為驅蟲核心，生薑、蜂蜜則調和藥性，減毒護正。古代醫家善用毒性藥時必配製緩衝機制（如蜜熬、薑制），體現「攻邪不傷正」原則。現代可理解為結合神經毒性（麻痺蟲體）與物理排出（潤腸）之綜合驅蟲法。
傳統服藥法
苦楝根皮2兩，使君子肉1兩，生薑1兩。
水3碗，熬至1碗，加蜜2兩，又熬至1碗，露1宿，擇初旬五更，徐徐熱服。蟲盡下，立愈。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用，以免傷及脾胃。
相同名稱方劑
逐蟲煎， 出處：《仙拈集》卷三。 組成：苦楝根皮2兩，使君子肉1兩，生薑1兩。 主治：諸蟲。
相關典籍
討論留言
載入中...