豬苓通草散

豬苓通草散方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「小兒黃病，透明黃腫」，此症屬中醫「黃疸」範疇，特指小兒濕熱鬱滯、水濕不化所致的全身性黃腫。其「透明黃腫」之描述，暗示水濕停聚肌膚，可能伴隨小便不利、水腫等症狀。古醫籍中，此類黃病多與脾胃濕熱、三焦水道不利相關，故治以滲濕利水、通調氣機為法。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與配伍

   • 木豬苓（去黑皮）：
     性味甘淡平，主入腎、膀胱經，善利水滲濕。《本草綱目》載其「開腠理，利小便」，能導泄三焦濕濁，尤長於祛皮下停水，契合「透明黃腫」之病機。
   • 通草（塗蜜炙乾）：
     味甘淡、性微寒，歸肺胃經，功專清熱利濕、通淋下乳。蜜炙後緩其寒性，增其潤利之效，《日華子本草》謂其「利小便，消水腫」，助豬苓分消濕濁。
   • 麝香（少許研入）：
     辛溫香竄，通行十二經，能開竅醒神、活血散結。此處用微量，取「通絡利水」之效，助氣血水液運行，尤適小兒絡脈鬱滯之黃腫。
   • 地龍末（去土少許）：
     咸寒下行，擅清熱活絡、利尿平喘，土淨後減其腥濁之性。與麝香相配，一溫一寒，共啟水道之閉鬱，促進濕熱從小便而解。

2. 方劑邏輯與治療原理

   • 滲濕為主，佐以通絡：
     豬苓、通草為君，淡滲利濕，直折水濕之標；麝香、地龍為佐使，通絡行氣以助水行，體現「治濕需調氣」的思路。
   • 標本兼顧，輕靈取效：
     小兒臟腑嬌嫩，故用藥量輕（半錢至一錢），且以米飲調服護胃。全方重「通利」而非攻伐，契合小兒「易虛易實」之體質特點。
   • 濕去黃自退：
     中醫認為「黃疸多因濕鬱」，本方不直接治黃，而是通過暢通三焦水道、分化濕熱，使水濕下泄，則氣血運行復常，黃腫自然消退。

三、潛在應用拓展
雖原治小兒黃病，然其組方思路可推廣於成人「濕鬱肌膚」之輕度水腫或溼熱黃疸初期，唯需辨證屬濕重熱輕者為宜。整體體現「通利水道以調氣血」的中醫辨治智慧。

木豬苓（去黑皮）、通草（塗蜜炙乾）各等分。
上為細末，更入研細麝香，去土地龍末各少許，拌勻。
每服半錢或1錢，米飲調下，不拘時候。

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