豬膏丸

豬膏丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「瘧寒熱發歇，往來不定」，即瘧疾或類瘧疾病，表現為寒熱交替、發作無規律的症狀。傳統中醫認為，瘧疾多因外感瘧邪，邪伏半表半裏，與正氣相爭，導致陰陽失調而寒熱交作。豬膏丸外用繫臂，可能通過經絡傳導或藥氣透皮，調和營衛、驅邪外出。

二、組成與治療邏輯分析

1. 臘月豬脂（豬油）

   • 性味甘涼，潤燥通絡，《本草綱目》載其能「利血脈，散風熱」。此處作為基質，可能助藥性滲透皮膚，並緩和諸藥峻性。

2. 獨顆蒜（整顆大蒜）

   • 辛溫走竄，具強烈解毒、辟穢、殺蟲之效。《名醫別錄》言其能「除風邪，殺毒氣」，或針對瘧邪伏留，開通經絡滯氣。

3. 蔞蔥（細蔥）

   • 辛溫發表，通陽散結。《本草衍義》提到蔥白「發汗解表」，配伍大蒜可增強透散外邪之力，調和表裏陰陽。

4. 獨角仙（蟲類藥）

   • 傳統認為蟲藥性烈，能搜剔深伏之邪。獨角仙或取其攻竄之性，破瘧邪巢穴，類似後世用全蠍、蜈蚣治頑疾之理。

5. 五月五日粽子尖

   • 端午時節「陽極之時」採集，民俗認為此日藥力純陽，可辟邪毒。粽子尖可能取其形銳（如錐刺）或黏糯特性，象徵「黏附截瘧」。

三、配伍原理與外用機制

• 時空選擇：於端午五更（陽氣初升時）製藥，強化解毒、驅邪之效，符合古代「天人相應」思想。
• 外用設計：搗練千杵使藥性融合，綿裹繫臂（男左女右），或循手三陰經（肺、心包、心）或手少陽三焦經輸布藥力，從外透內以調和寒熱。
• 邏輯推論：全方以辛溫通散為主，結合蟲藥搜剔、豬脂潤導，可能通過刺激經絡、激發正氣，達到截瘧、調和營衛之效，符合「邪伏募原」的治瘧思路。

四、潛在治療原理

1. 截瘧祛邪：大蒜、蔞蔥辛散表邪，獨角仙深入搜邪，合用以截斷瘧邪發作。
2. 平衡陰陽：外治避開脾胃，直接調節經絡氣血，緩解寒熱往來。
3. 民俗藥理結合：端午陽氣助藥力，粽子尖可能含特定植物成分（如箬葉），輔助辟穢。

此方反映古代「簡、便、驗」的用藥思維，結合時令、外治與蟲類藥特性，雖機理有待考證，但體現中醫「異病同治」「內病外治」的靈活原則。

臘月豬脂2兩，獨顆蒜1顆，蔞蔥1握（細切），獨角仙1枚，五月五日粽子尖。
上於五月五日五更初，於淨房內修合，搗一千杵為度。
有患者，用新綿子裹1丸，如皂莢子大，男左女右，繫於手臂上。

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