茱萸木瓜丸

茱萸木瓜丸傳統古代功效主治分析

此方主治「腳氣」（古代所指「腳氣」多屬濕腳氣、乾腳氣範疇，症見腿腳腫痛、麻木或攣急，甚則上衝心胸），其症狀特點包括：

1. 下肢局部病變：腿膝疼痛或腫脹（濕腳氣以腫為特徵，乾腳氣以痛為主），反映濕濁或寒濕壅滯經絡。
2. 氣機上逆：「腳氣上衝」指濕濁之邪隨經脈逆襲，可致胸悶、心悸等證，與現代醫學「腳氣性心臟病」部分相關。
3. 功能障礙：「步履艱辛」提示氣血不通、筋脈失養，或與寒濕阻絡、筋肉拘急有關。

此方通過溫化降逆、舒筋活絡，針對「寒濕腳氣」核心病機，尤適於偏寒或氣逆者。

組成邏輯與治療原理

1. 君藥：吳茱萸

• 性味歸經：辛、苦、熱，入肝、脾、胃、腎經。
• 核心作用：
  • 溫降寒濕：辛溫散寒，苦味燥濕，善祛下焦寒濕之邪，抑制「腳氣上衝」之逆氣。
  • 通絡止痛：吳茱萸能「走而不守」，溫通經脈，改善寒凝血滯之膝腿疼痛。
• 配伍意義：填充木瓜中空部分，借蒸製使藥性滲入木瓜，形成「外柔內剛」之勢，既溫散又緩和。

2. 臣藥：木瓜

• 性味歸經：酸、溫，入肝、脾經。
• 核心作用：
  • 舒筋活絡：酸味收斂，能緩解筋脈拘急，改善步履艱難。
  • 化濕和胃：木瓜傳統用於祛濕痹，尤擅化解肌肉濕濁，與吳茱萸協同針對「濕滯腳氣」。
• 特殊製法：蒸熟爛後搗丸，增強其柔潤之性，兼制吳茱萸辛烈。

3. 配伍與製法要點

• 蒸製原理：
  • 吳茱萸藉蒸汽之力滲透木瓜，形成「藥載於形」的結合，使溫散藥性與舒緩藥效協同發揮。
  • 木瓜熟爛後更易消化吸收，適合「腳氣上衝」者（恐嘔逆拒藥）。
• 丸劑設計：
  • 綠豆大小便於漸次釋放藥性，避免過猛傷正。
  • 木瓜湯送服，形成「同氣相求」之效，加強引經下達。

治療原理總論

此方以「溫通降逆」為主軸：

1. 祛邪層面：吳茱萸散寒濕、降逆氣，從根本消解腳氣病因；木瓜化濕舒筋，針對局部腫痛。
2. 調節層面：吳茱萸暖肝脾，木瓜和胃氣，間接調暢中焦以斷濕濁生成之源。
3. 給藥途徑：丸劑緩攻，適合慢性腳氣反覆發作者，漸消緩散，避免過燥傷陰。

此方體現「標本兼顧」思維：急則治標（止痛、降逆），緩則治本（溫化寒濕），為古代腳氣治療的典型範式。

大宣木瓜1個（去瓤，留頂蓋，人吳茱萸填滿，用竹籤札定頂蓋，入瓷甌內，上甑蒸，候木瓜熟爛）。
將茱萸研為末，卻將木瓜搜和為丸，如綠豆大，焙乾。
每服40-50丸，木瓜湯送下，不拘時候。

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