朱蜜丸

朱蜜丸的傳統古代功效主治

此方劑主治「疫病」。古代所稱「疫病」泛指具傳染性、流行性的疾病，多與外感戾氣、時行邪毒相關，症候可見發熱、頭痛、身體疼痛，或伴神昏譫語等。朱蜜丸以小劑量丸劑吞服，主要針對疫病初起或預防性使用，屬古代簡便驗方。

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組成與邏輯推理

1. 君藥：朱砂（上等朱砂粉）

• 性味功效：甘微寒，有毒，歸心經。傳統認為其具「鎮心安神、清熱解毒」之效。
• 治療原理：
  • 清心鎮驚：疫病常見熱擾心神，朱砂能鎮心定驚，防止邪熱內陷。
  • 辟穢解毒：朱砂色赤屬火，古代認為其能「辟邪氣」，對抗疫癘之毒（如《本草綱目》載其「殺鬼魅邪惡」）。
  • 物理屏障作用：微量吞服，可能通過消化道形成局部抑菌環境（現代研究顯示朱砂含硫化汞，微量或影響病原體代謝）。

2. 臣藥：白蜜

• 性味功效：甘平，歸脾、肺經。能「補中潤燥、解毒緩急」。
• 治療原理：
  • 解毒佐制：蜜能緩和朱砂毒性（如《本經逢原》謂「蜜製朱砂，殺其悍烈之性」）。
  • 潤護脾胃：疫病易傷津耗氣，蜜可保胃氣，防朱砂傷胃。
  • 丸劑賦形：蜜為黏合劑，便於小劑量服食，延緩釋放。

3. 輔藥：赤小豆（吞服7枚）

• 性味功效：甘酸平，能「利水消腫、解毒排膿」。
• 治療原理：
  • 協同解毒：赤小豆傳統用於濕熱疫毒（如《傷寒論》治瘀熱發黃），增強清熱利濕之效。
  • 導邪下行：通過利尿作用，助疫毒從小便而解。

4. 配伍特點與整體機理

• 攻補兼施：朱砂攻邪解毒，白蜜補中護正，赤小豆導邪外出。
• 劑量設計：丸如麻子大（約0.05g/丸），吞服3-7丸（總劑量0.15-0.35g朱砂），屬微量用藥，意在持續緩解而非峻攻。
• 服法深意：「勿令齒近之」避免朱砂與口腔黏膜直接接觸（防局部刺激或汞吸收），體現古人用藥謹慎。

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總結

此方以朱砂為核心，針對疫病「熱毒擾神」的病機，透過清心鎮驚、辟穢解毒為主，輔以蜜製緩毒、赤小豆利濕，構成簡潔而針對性強的防治方案。反映古代對疫病「以毒攻毒、輕劑緩圖」的用藥思路。

白蜜，上等朱砂粉1兩。
上為丸，如麻子大。
日平旦，吞服3-7丸，勿令齒近之；併吞赤小豆7枚。

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