方劑組成解釋
炙柏散中使用黃柏，主要基於以下兩點原因：
一、燥濕止癢： 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。炙柏散主要用於治療濕熱蘊結引起的皮膚病，如濕疹、皮炎等，而黃柏的燥濕止癢作用能有效改善這些症狀。
二、清熱解毒： 黃柏同時具有清熱解毒之效。濕熱蘊結常伴隨感染，而黃柏能清熱解毒，抑制感染，進一步緩解濕熱引起的皮膚病症。
綜上所述，炙柏散中使用黃柏，旨在發揮其燥濕止癢、清熱解毒的功效，從而達到治療濕熱蘊結引起的皮膚病的目的。
炙柏散中添加豬膽，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒：豬膽性寒，味苦，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。炙柏散方中常配伍苦寒之藥，用以清熱解毒，治療熱毒瘡瘍、口舌生瘡等症。
- 引藥入肝：豬膽苦寒，入肝經，具有引藥入肝的作用。炙柏散中某些藥材偏於清熱解毒，但難以直達肝經，而豬膽則可作為引經藥，將藥力引導至肝經，發揮更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
《炙柏散》傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「湯火傷」，即現代所謂的燙傷、燒傷。古代醫家認為，此類外傷多因熱毒灼傷肌膚，導致局部紅腫、潰爛，甚則化膿。黃柏經特殊炮製後，其清熱燥濕、瀉火解毒之效更強，外敷可緩解熱毒壅滯，促進瘡面癒合。
二、組成邏輯與治療原理
君藥：黃柏
- 性味苦寒，歸腎、膀胱經，傳統用於清熱燥濕、瀉火解毒。
- 生用偏清下焦濕熱，而此方經「豬膽汁浸、炭火炙焦」炮製，增強其外治瘡瘍的功效：
- 豬膽汁浸：膽汁苦寒，助黃柏清熱解毒，且具收斂之性，可減輕創面滲出。
- 炭火炙焦：減緩黃柏苦寒之性，避免過度刺激傷口，同時焦炭成分可能有助止血生肌。
炮製與劑型設計
- 臘月取材：傳統認為臘月陰氣盛，此時採製藥物（如膽汁）質地濃厚，療效更佳。
- 粉末外敷：直接作用患處，局部清熱解毒，並形成保護層，避免感染。
整體作用機理
- 清熱瀉火：黃柏與膽汁協同，直折火毒，緩解燙傷後的熱痛。
- 燥濕斂瘡：苦寒燥濕可減少創面滲液，防止腐爛。
- 生肌保護：炭炙後微具收斂生肌之效，促進瘡口癒合。
三、推論與應用延伸
此方體現中醫「外治之理即內治之理」的思路，雖簡潔卻符合以下理論：
- 熱者寒之：以苦寒藥對抗燙傷火毒。
- 因地制宜：外傷直接局部用藥，避免內服苦寒傷胃。
- 炮製增效：通過膽汁與炙法調整藥性，兼顧清熱與修復。
此方適用於輕度燙傷初期（未潰爛者），若瘡面已化膿或深層潰爛，則需配伍其他消腫生肌藥（如地榆、白芨等）。
傳統服藥法
黃柏（去皮淨用，臘月豬膽汁浸，炭火炙焦色）。
上為末。
敷患處。
注意事項及副作用
...
相同名稱方劑
炙柏散， 出處：《醫統》卷七十九。 組成：黃柏（去皮淨用，臘月豬膽汁浸，炭火炙焦色）。 主治：湯火傷。
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