枳殼除痔丸

中藥方劑「枳殼除痔丸」之傳統功效與組成分析如下：

一、傳統古代功效主治

此方主治「痔漏」，乃針對肛門痔瘡、瘻管等疾患而設。古代醫家認為痔病因風熱濕毒蘊結大腸、氣血瘀滯所致，或因久坐、飲食不節、濕熱下注引發。此方以行氣散結、祛濕解毒為核心，配合外洗之法，內外同治。

二、組成藥物與治療邏輯

1. 枳殼（大枳殼，去瓤）

   • 性味：苦、辛，微寒。
   • 功效：行氣寬中、消積導滯，兼能升提氣機（古有「枳殼能提氣治痔」之說）。
   • 原理：痔瘡多與氣滯相關，枳殼疏理大腸氣機，緩解瘀滯腫脹。

2. 草烏（大草烏，不去皮尖）

   • 性味：辛、苦，大熱，有大毒。
   • 功效：祛風除濕、散寒止痛、破積消腫。
   • 原理：痔瘡若因寒濕凝滯或氣血瘀阻，草烏可溫通散結，但其毒性需以醋煮緩解。醋製後減毒增效，且醋本身具收斂散瘀之用。

3. 配伍加減

   • 熱毒證型（如痔瘡紅腫熱痛）：減草烏，增黃連、槐花以清熱涼血、燥濕止血。
   • 黃連：清熱解毒，槐花：專治腸風下血，契合濕熱下注之痔血。

三、製服法與作用機理

1. 醋煮豬臟：

   • 豬大腸（豬臟）為引經藥，直達大腸病所，且其脂潤之性可緩和草烏毒性。
   • 醋能散瘀止血，協同草烏破結，亦能防腐，助藥物吸收。

2. 丸劑緩攻：

   • 丸如梧桐子大，取「緩消漸散」之意，避免峻烈傷正。
   • 米飲送服：護胃氣，助藥力下行。

3. 外洗輔助：

   • 臭椿皮煎湯外洗，取其苦澀燥濕、殺蟲止癢之效，直接清潔患處，促進局部氣血流通。

四、整體治療原理

此方以「行氣破瘀」為主軸：

• 枳殼調暢氣機，改善肛周血行；
• 草烏攻逐寒濕瘀滯，醋製後毒性降低而藥力存留；
• 熱毒者改以黃連、槐花清熱涼血，體現「辨證加減」之靈活。
  內服丸劑配合外洗，標本兼顧，共奏消痔之效。

（註：此分析基於古籍記載之學理探討，具體應用需依專業醫囑。）

大枳殼4兩（去瓤，別為末），大草烏4兩（不去皮尖，別為末）。
審是熱毒氣者，減草烏，增入黃連，槐花之類。
上以草烏細末，入豬大臟內，用醋4-5斤，煮臟十分爛為度，余醋些小，搗候臟爛，入枳殼末，再搗勻為丸，如梧桐子大。
每服20-30丸，空心、臨臥時溫米飲送下。片時以臭椿皮煎湯外洗。
忌熱飲食。

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