止血痢疾丸

方劑分析：止血痢疾丸

一、傳統古代功效主治
此方主治「熱結腸中，痢疾下血」，即因熱邪蘊結大腸所致的痢疾，症狀包含腹痛、裡急後重、排便膿血交雜。中醫認為，此類下血多因濕熱毒邪熾盛，損傷腸絡，導致血熱妄行。方名「止血痢疾」直指其兩大作用：一為「止痢」，清熱解毒、化濕止瀉；二為「止血」，涼血斂瘡、修復腸絡。

二、組成邏輯與治療原理

1. 鴉膽子（去皮油）

   • 性味功效：苦寒，有毒，歸大腸、肝經。傳統用於清熱解毒、殺蟲止痢、腐蝕贅疣。
   • 作用解析：
     • 苦寒直折腸中熱毒，尤擅治療熱毒血痢（如阿米巴痢疾）。
     • 其「去皮油」製法減低油性成分（如鴉膽子油酸）的刺激性，保留有效殺蟲抗痢成分（如鴉膽子素），緩和毒性。
     • 現代研究顯示，鴉膽子含生物鹼及苷類，對痢疾桿菌、阿米巴原蟲有抑制作用，並能收斂腸黏膜潰瘍，達止血之效。

2. 桂元肉（龍眼肉）

   • 性味功效：甘溫，歸心、脾經。傳統用於補益心脾、養血安神。
   • 配伍意義：
     • 佐制鴉膽子毒性：鴉膽子苦寒傷胃，桂元肉甘溫緩和，保護脾胃。
     • 補虛防脫：久痢易耗氣血，桂元肉補脾生血，避免寒涼藥傷正。
     • 輔助止血：其甘潤之性可能助鴉膽子修復腸黏膜，間接促進止血。

三、製方思維與治療機轉
此方為「攻補兼施」之簡約配伍：

• 鴉膽子為君，直攻病所，清熱殺蟲、止血止痢；
• 桂元肉為佐使，解毒護正，補虛防變。
  其「膠囊裝服」設計，一則避免鴉膽子苦寒刺激咽喉，二則膠質可緩釋藥效，定向作用於腸道。

四、潛在應用延伸
雖原方主治熱毒血痢，但從組成推測，或可拓展至：

1. 慢性痢疾反覆出血，屬濕熱未清兼氣血虛者。
2. 寄生蟲性腸炎（如阿米巴感染）伴黏膜損傷。
   惟須注意，此方側重清熱止血，若屬虛寒痢疾（畏寒、純下白凍）則非所宜。

結論
止血痢疾丸以鴉膽子峻逐熱毒，配伍桂元肉護正，體現中醫「祛邪不傷正」的制方智慧，尤其適用於熱毒壅盛、正氣未虛之痢疾下血。其藥簡力專，乃針對特定病機的經典對藥配伍。

鴉膽子(去皮油)10兩，桂元肉20兩。
止痢止血。
上為細末，膠水為丸，如綠豆大。
每服1錢，用膠囊裝服，開水送下。

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