止痛出毒散

傳統古代功效主治分析

「止痛出毒散」主治「蠍螫」，即蠍子螫傷所致之局部腫痛、毒性反應。古代醫家認為蠍毒屬火熱之邪，易致氣血壅滯、經絡不通，表現為劇痛、紅腫，甚或蔓延全身。此方以「止痛」為名，強調緩解疼痛；「出毒」則指外敷以驅散局部毒素，符合古代外治「以毒攻毒」或「清熱解毒」之思路。

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組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與性味歸經

• 石榴花：性涼味酸澀，歸大腸、肝經。

  • 功效：涼血止血、清熱解毒，外用可斂瘡消腫。
  • 邏輯：蠍毒屬熱，石榴花涼血解毒，能抑制火毒之邪；其酸澀之性可收斂局部腫脹，防止毒性擴散。

• 艾葉心：性溫味苦辛，歸肝、脾、腎經。

  • 功效：溫經止血、散寒止痛，外用可祛濕止癢。
  • 邏輯：艾葉辛溫，能反佐蠍毒之熱性，透過溫通經絡、行氣活血以緩解疼痛（「通則不痛」）；其抗菌作用亦助於預防傷口感染。

• 蜀葵花：性寒味甘，歸肺、大腸經。

  • 功效：清熱解毒、利尿通淋，外用可消腫止痛。
  • 邏輯：蜀葵花寒涼清熱，助石榴花加強解毒之力；其利濕特性或可促進局部水腫消散，減輕脹痛。

2. 配伍邏輯

• 寒溫並用：石榴花與蜀葵花性寒，清熱解毒；艾葉性溫，溫通止痛。三者配伍既能中和蠍毒之熱性，又避免過寒冰伏氣血，體現「寒熱並調」之思維。
• 協同效應：石榴花斂瘡、艾葉散瘀、蜀葵花利濕，共奏消腫止痛之效。「水和塗之」直接作用患處，使藥力速達病所。

3. 治療原理推論

此方透過以下機轉發揮作用：

• 解毒：石榴花、蜀葵花清熱涼血，中和蠍毒之火熱屬性。
• 止痛：艾葉溫通經絡，改善局部氣血瘀滯；蜀葵花緩解脹痛。
• 外治優勢：蠍螫多為局部急症，外敷可直接起效，避免內服藥的緩慢吸收過程。

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總結

「止痛出毒散」以清熱解毒為主，輔以溫通止痛，體現外治方「急則治標」之特點。其組方簡練，針對蠍螫之熱毒與氣血瘀滯病機，寒溫並用，標本兼顧，符合中醫「辨證用藥」與「就地取材」之傳統智慧。

石榴花、艾葉心、蜀葵花等分。
上為末。
水和塗之。

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