夜合枝散

夜合枝散方劑分析

傳統古代功效主治

夜合枝散主治「馬墜有瘀血，聚于腹胃之中，不便，服藥多有擊，血結成顆塊衝心」。此症狀描述因外力撞擊（如墜馬）導致瘀血積聚於腹部或胃中，並形成堅硬血塊，甚至引發氣血上衝，影響臟腑功能。中醫認為，此類瘀血屬「血瘀證」，需活血散瘀、通絡止痛，同時防止瘀血化熱或阻滯氣機。

組成邏輯與治療原理

1. 夜合枝（合歡枝）

   • 性味甘平，歸心、肝經，傳統用於安神解鬱、活血消腫。
   • 在此方中，取其「活血通絡」之效，緩解因瘀血導致的局部腫痛，兼能疏解氣滯血瘀引發的煩悶不適。

2. 杏枝（杏仁樹枝）

   • 杏仁本身可降氣活血，其枝條亦有類似作用。
   • 推測杏枝能助夜合枝行氣散結，加強活血之效，同時輕微宣散肺氣，調暢氣機以助血行。

3. 甜瓜子

   • 甘寒質潤，歸肺、大腸經，傳統用於清肺潤腸、散結消癰。
   • 此處取其「散結」特性，輔助化解瘀血結塊，防止瘀熱互結，並緩解局部脹滿。

4. 赤芍藥

   • 苦微寒，專入肝經血分，為活血化瘀要藥。
   • 重用赤芍（一兩半）主導方劑走向，直接針對瘀血「破血行瘀，清熱止痛」，尤其適合瘀久而化熱之症。

全方配伍核心

• 活血為主，兼顧行氣：以赤芍破血、夜合枝通絡，杏枝助氣行，甜瓜子散結，共同針對「瘀血成塊」。
• 防瘀熱互結：赤芍清熱、甜瓜子潤散，防止瘀久化熱。
• 酒煎增強藥效：以酒為引，助藥力直達血分，提升散瘀速度。

推論可能功效

此方專攻「外力致瘀」，尤其適合瘀血積聚成塊、局部腫痛拒按，甚至影響臟腑功能的狀況。現代可延伸應用於跌打損傷、內臟挫傷後的瘀血滯留，但需辨證屬氣滯血瘀實證者。

夜合枝（銼）1兩，杏枝（銼）1兩，甜瓜子1兩，赤芍藥1兩半。
上為散。
每服5錢，以水、酒各大半盞，煎至5分，去滓溫服，日3-4次。

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