方劑組成解釋
「二物黃土塗頭方」中包含「黃土」，主要原因如下：
- 吸濕性: 黃土具有強烈的吸濕性，能有效吸附頭皮分泌的油脂、汗水等，達到清潔頭皮的效果。
- 收斂止癢: 黃土性涼，能收斂毛孔，減輕頭皮炎症，緩解瘙癢症狀。
此外，黃土也具有一定的吸附毒素、殺菌功效，有助於改善頭皮環境，促進毛髮健康生長。
二物黃土塗頭方中包含蚯蚓，此乃因蚯蚓性寒，具有清熱解毒、活血化瘀之功效。
古人認為，頭風、頭疼、瘡瘍等症皆與熱毒有關。 蚯蚓入藥能清熱解毒，並能活血化瘀，促進血液循環，改善頭部血液供應，達到消炎止痛、改善頭部不適之效。
此外，蚯蚓富含蛋白質、氨基酸等營養物質，能滋養頭部組織，促進頭髮生長，故於治療頭部疾患時，亦有輔助功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
二物黃土塗頭方傳統古代功效主治分析
此方主要用於「少小客忤」，即小兒因外來刺激（如陌生人、異物、環境變化等）引發的驚嚇、夜啼、煩躁不安等症狀。古代醫家認為此類病症與「氣機逆亂」或「心神不寧」相關，外治法透過塗抹藥物於頭部及五心（手心、腳心、胸口），以安定神志、導引邪氣外散。
組成邏輯與治療原理
灶中黃土（伏龍肝）
- 性味：辛、微溫。
- 傳統功效：具有溫中、止嘔、收斂、安神之效。《本草綱目》記載其能「治小兒驚癇」，且灶土長期受火煅燒，中醫認為其具「鎮攝」之力，可安定浮越之陽氣，適合驚擾所致之症。
蚯蚓屎（蚓蟦）
- 性味：鹹、寒。
- 傳統功效：清熱解毒、利水通絡。《名醫別錄》指出其能「去熱邪，解煩悶」，此處可能取其寒涼之性，平衡灶土溫性，並協助清解小兒因驚忤產生的無形熱擾。
配伍與外用機理
- 溫涼並用：灶土溫攝，蚯蚓屎涼散，二者調和後可平調氣血，既不助熱亦不過寒，適合小兒稚陰稚陽之體。
- 丸塗頭面與五心：頭為諸陽之會，五心為陰陽交會之處，塗藥於此可調和全身氣機。借外用藥物之氣味與性味，由表透里，達到「從外治內」的效果。
- 雞子黃或雞子清為輔：雞子黃性甘平，能滋陰潤燥；雞子清性涼，清熱解毒。二者作為賦形劑，可增強藥物附著性，同時輔助鎮靜或清熱之效。
推論此方設計意圖
古人可能觀察到小兒「客忤」多屬突發性氣機紊亂，內服藥恐不易接受，故選外用溫攝與涼散並行之品，透過體表吸收與經絡傳導，緩解驚嚇後的不適。灶土象徵「中土」之穩，蚯蚓屎具「通絡」之動，一靜一動，暗合調和陰陽之旨。
傳統服藥法
灶中黃土（熟者）、蚯蚓屎各等分。
上為末，水為丸，如雞子黃大。
塗兒頭上及五心，良。一方雲：雞子清和如泥。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
二物黃土塗頭方， 出處：《千金》卷五。 組成：竈中黃土（熟者）、蚯蚓屎各等分。 主治：少小客忤。
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