三節湯
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出處典籍：《聖濟總錄》卷八十四
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (4.50)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
三節湯中加入石南葉，是基於其清熱解毒、利濕止癢的功效。
石南葉性涼，味苦，歸肺、肝經。其含有揮髮油、酚類、黃酮類等成分，具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗氧化等作用。
在三節湯中，石南葉主要用於治療濕熱蘊結、皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等症狀。其清熱解毒作用可以消除濕熱之邪，利濕止癢作用則可以緩解皮膚瘙癢，促進瘡瘍癒合。
因此，石南葉作為三節湯的組成部分，可以有效地發揮其清熱解毒、利濕止癢的作用，幫助治療相關疾病。
三節湯中加入蠶砂，主要基於以下兩點原因：
- 利水消腫：蠶砂性寒，入膀胱經，具有利水消腫之效。三節湯主要用於治療水腫，而蠶砂能促進水液代謝，排出體內多餘水分，達到消腫之效。
- 清熱解毒：蠶砂亦具清熱解毒之功效，能清除體內熱毒，對於因熱毒蘊結而導致的水腫，能起到輔助治療作用。
因此，蠶砂在三節湯中發揮著利水消腫、清熱解毒的功效，有助於改善水腫症狀。
三節湯中包含麻黃，乃因其辛溫發散之性，可宣肺解表，用於外感風寒之證，如發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等。
麻黃為三節湯之君藥，其藥性溫和，善於開腠理，使外邪得解，並能促進血液循環，緩解發熱、頭痛等症狀。
此外，麻黃亦可配合其他藥物，如桂枝、白芍等，共同發揮散寒解表、調和營衛之功效，以達到治療外感風寒之目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
三節湯為傳統中藥外用方劑，主要用於治療「腳氣、偏風、歷節風、手足不隨疼痛」。以下從傳統功效與組方邏輯兩方面分析：
一、傳統功效主治解析
- 腳氣：此處指中醫「腳氣風毒」範疇，包含下肢腫痛、麻木或痿弱之症，非現代醫學維生素B1缺乏症。
- 偏風：即半身不遂或單側肢體風邪侵襲所致痹痛。
- 歷節風：屬痹證之一，關節疼痛遊走不定，類似現代類風濕性關節炎。
- 手足不隨：肢體活動障礙，與風濕痰瘀阻絡相關。
此方通過「淋洗」外治法，直接作用患處，具祛風除濕、活血通絡之效。
二、組成邏輯與治療原理
本方以「三節」（石南節、杉木節、松木節）為君藥，輔以多種祛風濕藥物，其配伍思路如下：
「三節」協同通絡
- 石南節：辛溫，祛風濕、強筋骨，《別錄》載「逐風痹」。
- 杉木節、松木節：均含揮發油與樹脂成分，古代用於關節腫痛，取其辛溫通透之性，能逐關節滯氣。
祛風除濕藥組
- 茵芋：苦溫，專治風濕痹痛，《本經》言「主五臟邪氣，風濕痹」。
- 蒴藿（陸英）：甘酸溫，活血散瘀，與蠶砂合用增強祛濕活絡之效。
- 原蠶砂：辛溫，化濕和絡，《本草綱目》謂「祛風除濕」。
外用特殊材質
- 麻黃根：雖內用止汗，外用可「通腠理」（《滇南本草》），助藥透皮。
- 蓖麻葉：辛平，外用消腫拔毒，可能促進局部循環。
- 柳蛀（柳樹蛀屑）、糞煮絮（腐朽織物）、桶中灰：此類物質多含鹼性成分，古代認為能「軟堅散結」，輔助藥物滲透。
治療原理推論
- 全方以辛溫藥為主，符合「治風先治血，血行風自滅」原則，透過燥濕、溫通、活血改善局部氣血壅滯。
- 外用熱淋促使毛孔開泄，加速藥物吸收，緩解關節腫脹疼痛。
綜觀之，三節湯透過植物節部（枝節關節類藥材）的「取象比類」思維，結合祛風濕藥與特殊外用材質，體現中醫「外治通絡」的直觀治療智慧。
傳統服藥法
石南節3兩，杉木節3兩，松木節3兩，茵芋3兩，蒴藿3兩，原蠶砂3兩，麻黃根3兩，蓖麻葉3兩，柳蛀3兩，糞煮絮3兩，桶中灰3兩。
上銼細。
用水1鬥5升，煮取1鬥，乘熱淋洗。
注意事項及副作用
三節湯有發汗解表的作用，因此不宜在感冒發熱、體虛、孕婦等情況下服用。
相關疾病
相同名稱方劑
三節湯， 出處：《聖濟總錄》卷八十四。 組成：石南節3兩，杉木節3兩，松木節3兩，茵芋3兩，蒴藿3兩，原蠶砂3兩，麻黃根3兩，蓖麻葉3兩，柳蛀糞3兩，煮絮桶中灰3兩。 主治：腳氣，及偏風、歷節風、手足不隨疼痛。
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