七粒散

七粒散之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
七粒散主治「咳逆」。中醫所謂「咳逆」，多指氣機上逆所致之咳嗽、呃逆（打嗝）等症狀，其病機常與肺胃氣機失調、寒邪鬱滯或痰氣交阻相關。此方以內服外治並用，內服柿蒂以降氣止呃，外用雄黃或硫黃、乳香之辛溫藥氣薰鼻，旨在速止氣逆之症。

二、組成與邏輯推論

1. 主藥：柿蒂（焙乾）

   • 柿蒂性味苦澀、平，歸胃經，傳統用於降逆下氣，《本草綱目》載其能「治咳逆噦氣」。焙乾後增強收澀之性，專注止呃逆。
   • 此方取「七粒」之數，可能取象於「七」為少陽之數（《內經》），或應「七竅」之象，暗示調節氣機出入。

2. 內服佐使：黃酒

   • 黃酒溫通血脈，助藥力上行，同時緩和柿蒂苦澀之性，共奏降氣而不鬱滯之效。

3. 外治配伍：雄黃/硫黃、乳香

   • 雄黃辛溫有毒，古法多用以辟穢通竅。以酒煎薰鼻，辛熱之氣刺激鼻竅，反射性調節氣機（類似「取嚏法」），可速止呃逆。
   • 硫黃補火助陽，乳香行氣活血，二者酒煎嗅聞，亦透過溫通之性開暢氣道，適合寒性咳逆。

三、治療原理推論
此方內外合治，體現中醫「急則治標」之思路：

• 內服：柿蒂降胃氣，直折上逆之勢，針對病之本（胃氣不降）。
• 外治：辛香藥氣薰鼻，藉肺開竅於鼻之聯係，宣通肺氣以止逆，屬「從竅治氣」之法。

全方簡約而注重氣機調節，符合古代民間「單方治大病」的實用特點，尤適於寒性或輕度氣逆之證。然其外治用雄黃等毒性藥，需結合當時醫療環境理解其合理性。

柿蒂7個（焙乾）。
上為末，黃酒調下。外用雄黃2錢，酒1盞，煎至7分，急令患人嗅其熱氣即止。或用硫黃、乳香等分；酒煎嗅之亦可。

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