瓜蔞根丸

瓜蔞根丸之傳統功效與組成分析

一、傳統功效主治

本方主治「水虧火炎而成之三消」，即中醫「消渴病」（類似現代糖尿病）中因腎陰不足（水虧）、虛火上炎（火炎）所導致的上、中、下三消症状。

• 上消：肺燥津傷，表現為口渴多飲。
• 中消：胃火灼津，表現為多食易飢。
• 下消：腎陰虧虛，表現為多尿、尿濁或消瘦。
  本方通過滋陰降火、生津止渴，調和三焦之燥熱，緩解消渴症狀。

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二、組成與治療原理

全方僅用瓜蔞根（天花粉）一味，但通過特殊炮製與劑型設計，強化其藥效：

1. 瓜蔞根（天花粉）

   • 性味：甘、微苦，寒。
   • 傳統功效：清熱瀉火、生津止渴，為治療消渴的要藥。《醫學衷中參西錄》載其「能生津止渴，潤燥清熱」。
   • 炮製意義：
     • 人乳汁拌蒸：人乳甘潤，滋陰養血，助天花粉增強滋陰潤燥之效，尤適「水虧」之體。
     • 竹瀝拌曬：竹瀝性寒滑利，清熱化痰，配伍後可清虛火（火炎）兼化痰熱，防津虧生痰。
   • 劑型：
     • 蜜丸噙化：煉蜜甘緩補中，丸劑噙化使藥效緩釋，直接滋潤上焦肺燥。
     • 綠豆大丸劑：小劑量頻服（米飲送下），兼顧中焦胃燥與下焦腎虛，米飲益氣和中，防苦寒傷胃。

2. 配伍邏輯

   • 滋陰與清火並行：天花粉本身滋陰清熱，加人乳、竹瀝後，形成「滋水（陰）-制火（熱）」的治療結構，直指「水虧火炎」病機。
   • 三焦兼顧：噙化潤肺（上消）、米飲送服調胃（中消），天花粉下行滋腎（下消），一藥三用。

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三、推論與延伸

此方雖簡，但炮製與服法極具巧思，體現中醫「陰中求陽」的思維（如人乳為陰血所化，卻能助陽生津）。後世消渴方劑（如《醫學心悟》玉液湯）亦重用天花粉，可見其於消渴治療的樞紐地位。

瓜蔞根（薄切，以人乳汁拌蒸，竹瀝拌曬）。
上為末，煉蜜為丸。
如彈子大，噙化；或如綠豆大，每服100丸，米飲送下。

瓜蔞根丸具有清熱涼血、生津止渴的作用，但是不宜長期服用。如果有脾胃虛寒、腹瀉便溏、體虛乏力等症狀，不宜服用瓜蔞根丸。