伏翼丸

中藥方劑「伏翼丸」主治功效分析

方劑組成

伏翼丸由以下藥材組成：

• 蝙蝠（炙）： 補腎益精，壯陽固精。
• 蛇蛻（燒）： 解毒，平肝息風。
• 蜘蛛（去足，研膏）： 祛風止痛，散瘀消腫。
• 鱉甲（醋炙）： 滋陰補肝，軟堅散結。
• 麝香： 開竅醒神，活血通經。

《本草綱目》中記載，該方劑為“蝙蝠一枚（炙），蛇蛻皮一條（燒），蜘蛛五枚（去足，研如膏），鱉甲一枚（醋炙），麝香半兩，為末。” 其使用方法為“五月五日午時研勻，以蜘蛛膏入煉蜜和，丸麻子大。每溫酒下五丸”。可見古方與現代記載成分相符，唯獨少了現代所指之「魯香」。

主治功效分析

根據古籍記載及方劑組成分析，伏翼丸主要用於治療「久瘧不止」之症。其治療原理可從以下幾方面闡述：

1. 針對瘧疾病理機制的考量： 瘧疾的病理機制，從中醫角度而言，多認為與邪氣入侵，氣血運行不暢有關。久病不癒則可能導致正氣虛損，邪氣久踞。伏翼丸的組方，並非單純針對邪氣，而是以扶正祛邪為主要思路。

2. 扶正固本：

   • 蝙蝠： 蝙蝠性味溫補，具有補腎益精、壯陽固精之效。久瘧易損耗正氣，導致腎精虧虛，蝙蝠在此起溫補之功，強壯體質，增加抗病能力。
   • 鱉甲： 經醋炙後，鱉甲可入肝經，具有滋陰補肝，軟堅散結之效。久病易耗陰液，鱉甲有助於滋養肝陰，防止肝氣鬱結，為後續祛邪打下基礎。

3. 祛風止痛，化瘀散結：

   • 蜘蛛： 蜘蛛具有祛風止痛，散瘀消腫之效。瘧疾易致氣血瘀滯，蜘蛛的加入有助於改善體內氣血循環，緩解因瘧疾引起的疼痛。
   • 蛇蛻： 蛇蛻具有解毒、平肝息風之效。瘧疾常伴有發熱，屬於中醫的熱邪，蛇蛻的加入有助於清解毒素，平肝熄風，緩解發熱症狀。

4. 活血通經，開竅醒神：

   • 麝香： 麝香具有開竅醒神，活血通經之效。對於瘧疾久病，正氣虛損，邪氣留滯體內，氣血運行不暢的患者，麝香可促進氣血循環，加強藥效的發揮，並具有一定的提神醒腦作用。

5. 整體協同： 綜合而言，伏翼丸諸藥合用，既有溫補腎精、滋養肝陰之品，又有祛風解毒、散瘀止痛之藥，更有活血通經、開竅醒神之功。全方共奏扶正祛邪，溫經散寒，活血化瘀之效。在扶助正氣的同時，也兼顧祛除病邪，這與中醫整體觀和辨證論治的原則相符，故能有效治療久瘧不癒之症。

治療原理總結

伏翼丸的治療原理，並非單純的殺蟲驅邪，而是從整體出發，通過溫補腎精，滋養肝陰，達到扶正的目的；同時，通過祛風解毒，散瘀止痛，活血通經，以達到祛邪的效果。其組方思路體現了中醫扶正祛邪，標本兼顧的治療原則。通過全面調理，以達到治癒久瘧的目的。

總結： 伏翼丸的組成雖稍顯奇特，但其組方思路卻體現了中醫的辨證思維。它並非單純針對瘧疾的病原體，而是著眼於整體，通過扶助正氣、祛除邪氣，以達到治癒疾病的目的，充分體現了中醫“正氣存內，邪不可幹”的治療思想。

蜘蛛5枚（大者，去腳，研如膏），蛇蛻皮1條（全者，燒灰），蝙蝠1枚（炙令微焦），麝香半兩（細研），鱉甲1枚（塗醋，炙令黃，去裙襕）。
上為末，入研了藥令勻。以蜘蛛膏入煉蜜為丸，如麻子大。
每服空心以溫酒送下5丸；小兒以茶送下2丸。

• 孕婦慎用。
• 本方有活血化瘀的作用，如果有出血傾向者，應慎用。