方劑組成解釋
膈氣丸中包含五靈脂，主要是因為其具有以下兩方面功效：
- 活血化瘀：五靈脂能促進血液循環，改善局部血液供應，對於因氣血瘀滯導致的胸悶氣短、心悸等症狀具有緩解作用。
- 行氣止痛：五靈脂能疏通氣機，緩解氣滯血瘀所致的疼痛。對於膈氣丸所針對的胸膈氣滯、胸痛等症狀，五靈脂能夠發揮一定的止痛作用。
因此，五靈脂的加入有助於改善膈氣丸的整體療效，使其更有效地治療胸膈氣滯所致的各種症狀。
膈氣丸中包含阿魏，主要基於以下兩點原因：
- 理氣止痛: 阿魏味辛、苦，性溫，具有行氣止痛的功效。膈氣丸主要用於治療胸膈氣滯，脘腹脹痛、噯氣吞酸等症，阿魏能疏通氣機，解除氣滯，從而達到止痛的效果。
- 散寒止痛: 阿魏性溫，能溫中散寒，對於寒凝氣滯所致的胸腹疼痛，阿魏能起到溫經散寒，緩解疼痛的作用。
因此，膈氣丸中加入阿魏，可以發揮其行氣止痛、散寒止痛的功效，有助於治療胸膈氣滯相關病症。
膈氣丸方劑中包含豬膽汁，乃因其具有以下功效：
- 清熱解毒： 豬膽汁性寒，味苦，能清熱解毒，瀉火，對於因熱毒引起的膈氣、胸悶、氣短等症狀，具有很好的緩解作用。
- 利膽退黃： 豬膽汁能促進膽汁分泌，利膽退黃，對於因膽汁鬱滯引起的黃疸、腹脹、食慾不振等症狀，亦有治療功效。
因此，膈氣丸方劑中加入豬膽汁，可起到清熱解毒、利膽退黃的功效，有助於治療膈氣相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
膈氣丸之傳統功效分析
此方劑主治「痰膈」，屬中醫「膈證」範疇。古代醫籍所載「痰膈」，多因痰濁阻滯胸膈，氣機升降失司所致，症見胸悶痞塞、吞咽梗阻、嘔吐痰涎等。其病機核心在於痰瘀交結，阻塞氣道。
組成邏輯與治療原理
五靈脂：
性味苦甘溫，入肝經，善活血化瘀、消積止痛。此處取其「化」之力，針對痰瘀互結之病理基礎，破滯通絡，助氣血暢行。阿魏：
辛熱臭烈，功專消積殺蟲、散癥破結。古云「阿魏無真，臭而止臭」，其氣味走竄，能透達膈膜頑痰痼結，與五靈脂協力攻逐有形之痰瘀。豬膽汁：
苦寒滑潤，入肝膽經，清熱潤燥、化痰通腑。此物既佐制阿魏之溫燥，又能軟堅潤痰，使膠結之痰濁得以下行。童子涎（或竹瀝代）：
甘寒質滑，傳統認為童子涎具「豁痰利竅」之效，而竹瀝更為常用，能清熱化痰、透達經絡。此類藥材質地清透，助痰液稀釋疏導，猶如「以滑去著」。
配伍思維
全方以「破結-滌痰-透絡」為軸心：
- 五靈脂+阿魏：一活血一散結，破除膈間痰瘀積滯。
- 豬膽汁+童涎/竹瀝：一潤一滑，分化痰濁且導邪下行。
- 反覆以童涎潤曬丸藥，暗合「取類比象」思維，強化化痰透膈之效。
潛在治療機制
此方可能通過以下途徑起作用：
- 改善局部微循環（五靈脂），分解代謝產物（阿魏）。
- 調節黏液分泌（膽汁、竹瀝），降低痰液黏稠度。
- 協同作用刺激消化道蠕動，促進痰瘀排出。
全方體現「以通為用」法則，針對痰瘀實證，屬古代「頑痰怪證」的峻劑思路。
傳統服藥法
五靈脂3錢，阿魏3錢，豬膽汁3個。
上將五靈脂研末，阿魏燉烊，入豬膽汁和丸曬乾，叫童子吐涎，潤濕透，再曬再吐潤，如此八九次曬乾。
每服7丸或9丸。3-5服可效。
方中重子涎，可用竹瀝代之。
注意事項及副作用
本方有破血、動胎之弊，孕婦慎用。
相關疾病
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膈氣丸， 出處：《青囊秘傳》。 組成：五靈脂3錢，阿魏3錢，豬膽汁3個。 主治：痰膈。
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