蕤仁膏

[蕤仁膏] 傳統古代功效主治分析

此方主治「眼弦作癢及爛者」，即眼瞼邊緣（俗稱眼弦）出現搔癢、糜爛的病症，常見於中醫所稱的「瞼弦赤爛」（類似現代西醫的瞼緣炎）。此症多因風熱濕邪侵襲，或脾胃濕熱上攻，導致眼瞼皮膚及毛囊發炎。搔癢屬風，糜爛屬濕熱，故治療需針對清熱解毒、祛風止癢、收斂生肌。

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組成邏輯推理及治療原理

1. 主藥：蕤仁霜

• 性味功效：甘、微寒，歸肝經。《本草綱目》記載其能「明目、鎮心、潤燥」，古代多用於目赤腫痛、眼瞼濕爛。
• 作用：清肝熱、潤燥止癢，為方中君藥，針對眼弦濕熱糜爛之根本。

2. 輔助藥物群

• 朱砂（水飛）：
  • 性味甘涼，有毒，但水飛後質地細膩，可外用清熱解毒、鎮心安神。此處用於消炎鎮靜，防眼瞼紅赤蔓延。
• 黃丹（鉛丹，水飛）：
  • 辛微寒，具殺蟲止癢、收斂生肌之效，古方常用於瘡瘍潰爛。其收斂性幫助修復眼瞼糜爛面。
• 硼砂：
  • 甘鹹涼，清熱解毒、防腐消腫，為眼科外用要藥，直接抑制局部濕熱毒邪。

3. 引經與加強藥效

• 冰片：
  • 辛苦微寒，清香宣散，能通竅明目、清熱止痛。其穿透力強，助藥效深入眼瞼組織，緩解搔癢不適。
• 麝香：
  • 辛溫香竄，活血散結、開竅通絡。雖性溫，但配合寒涼藥可反佐其性，促進局部氣血循環，加速藥效發揮。

4. 賦形劑：煉蜜

• 蜂蜜經煉製後黏稠滋潤，能緩和藥性、保護黏膜，並延長藥效於患處停留時間。

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整體方劑治療機理

1. 清熱解毒：硼砂、朱砂、黃丹協同清解眼瞼濕熱毒邪，抑菌消炎。
2. 祛風止癢：蕤仁霜合冰片、麝香，疏散風熱，透達止癢，改善眼瞼搔癢感。
3. 收斂生肌：黃丹、朱砂收濕斂瘡，促進糜爛面癒合。
4. 局部修復：煉蜜滋潤保護，緩解乾燥破裂，形成藥效屏障。

此方寒溫並用，以寒涼為主，佐以辛香走竄之品，既清熱燥濕，又疏通局部氣滯，符合「標本兼治」原則，適用於風濕熱邪膠著所致的眼瞼炎性病變。

蕤仁霜1兩5錢，朱砂（水飛）2錢，黃丹（水飛）2錢，硼砂2錢，冰片5分，麝香5分。
共乳極細，用煉蜜調成膏，密貯。
每用少許點大小眥。

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