還睛菩薩水

還睛菩薩水方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「青盲」，即眼外觀無異，瞳神內卻氣色混濁，漸致視物不清或失明之症。古醫認為青盲多因肝腎虧虛、氣血不足，或風熱上擾、痰濕內阻所致。此方以清肝明目、解毒退翳為核心，透過外點眼藥直接作用于睛珠，提振目力。

二、組成與方義邏輯

1. 藥物配伍分析

• 草龍膽（1錢）：苦寒入肝膽經，清瀉肝火、燥濕解毒。針對肝火上炎所致目赤腫痛、青盲翳障，為方中清肝要藥。
• 槐角（1錢，洗切碎）：涼血瀉火，散結明目。古用其「除風熱、消赤腫」，輔助龍膽清肝經風熱。
• 雪水、竹上露水：性寒涼，具「天水」輕清之性，能降火解毒、濡潤目竅。雪水尤重「退熱明目」，露水取其「上承清陽」之氣。
• 生珍珠（27粒研末）：鎮心明目、消翳障，《本草綱目》載其「點目去膚翳」。研磨極細以透達睛珠，為退翳要藥。
• 白沙蜜：甘緩潤燥，調和藥性，防止寒藥傷津，兼助藥力黏附目翳。
• 腦子（冰片）：辛香走竄，開竅散鬱火，《秘傳眼科龍木論》多用其引藥入目，醒神透翳。

2. 製法邏輯

• 蒸兩次、綿濾：使藥性融合，去滓存精，減少外用刺激。
• 雪水窨一夜：寒水沉降之氣增強清火明目之效，窨藏令藥性沉降。
• 研腦子後合藥：冰片易揮發，後下可保留辛香透散之力。

3. 治療原理推論
此方結合「清肝火、解熱毒、退翳障」三法：

• 肝經火鬱為青盲病機之一，以龍膽、槐角直折肝火；
• 珍珠、蜂蜜潤養睛珠，緩解燥熱傷陰；
• 雪水、露水引藥上行，兼清熱毒；
• 冰片開竅，助藥力穿透翳膜。全方寒涼清泄，針對熱毒上攻或肝鬱化火所致目疾，藉外點使藥效直達病所。

4. 用藥特點

• 天水為引：強調自然降火之物（雪水、露水）與人工炮製結合，體現「取法自然」思想。
• 極細研磨：珍珠、冰片均需研末至無渣，符合眼科外用「精微滲透」原則。
• 擇時點藥：日中陽氣盛時用藥，借天時陽氣推動藥力疏泄目絡鬱滯。

總結：此方以清肝瀉火為本，佐以退翳潤燥，透過外治法直接作用于目，符合古代眼科「翳障宜清宜消」的治療思路，適用於實熱型青盲初起者。

草龍膽1錢，槐角（洗，切碎）1錢，雪水少許，生珍珠27粒（別研，為細末），白沙蜜少許，竹上露水少許（須用天水，時以瓷器內服）。
上以新瓷盒盛，甑上蒸兩次，研令極爛，以新綿重濾過，入別瓷盒內，再以雪水隔盒子窨一夜，又將腦子少許，乳鉢內先研為細末，卻入前蒸雪水藥，再研勻。
每日日中時用新筆抄如米粒大，以新汲水蘸濕，點入眼中，閉眼，俟藥行淚出方醒，連使2次。

還睛菩薩水性寒，脾胃虛寒者慎用。