還陽湯

中藥方劑「還陽湯」分析

傳統古代功效主治

「還陽湯」主治傷寒陰毒證，其表現為四肢厥冷，且時有汗出。此證屬陰寒內盛，陽氣衰微，導致四肢失於溫煦而厥冷；時有汗出則可能為陽氣虛衰，固攝無力所致。此方旨在溫陽散寒，回陽救逆。

組成分析與治療原理

1. 不灰木（1兩）

   • 不灰木，亦稱「無灰木」，性溫，善祛寒濕，溫通經脈。《本草綱目》載其能「治冷痺、寒濕」，適合寒邪凝滯之證。在方中為君藥，主散陰寒，助陽氣回歸。

2. 延胡索（半兩）

   • 延胡索辛溫，活血行氣，止痛。《雷公炮炙論》言其「破血下氣」，可疏通氣血，緩解因寒凝導致的氣血瘀滯，助陽氣布散。

3. 太陰玄精石（1分）

   • 玄精石性寒，傳統用於清熱降火，但此方僅用微量，可能作為反佐，以防溫燥太過，同時協助引陽歸元。《本草衍義》謂其能「治上盛下虛」，在此協調陰陽。

配伍邏輯

• 溫陽散寒為主：不灰木為君，直祛陰寒；延胡索為臣，行氣活血，助陽氣通行。
• 微量反佐：玄精石性寒，用小劑量以防溫燥傷陰，並引火歸原。
• 蔥白引藥：煎藥時加蔥白，取其辛溫通陽之效，助藥力直達四肢。

可能功效推論

此方通過溫散寒邪、活血通陽，使陽氣得以復歸，改善四肢厥冷。時有汗出可能是陽氣虛浮，方中延胡索行氣，玄精石微寒收攝，可調節汗液異常。

總結

「還陽湯」以溫陽散寒為核心，配伍行氣活血與微量反佐，適治傷寒陰毒之四肢厥冷、時有汗出，體現「寒者熱之」的治療原則。

不灰木1兩，延胡索半兩，太陰玄精石1分。
上為粗末。
每服2錢匕，水1盞，加蔥白1寸，同煎至6分，去滓溫服，不拘時候。

1. 本方具有溫熱的性質，陰虛火旺者不宜使用。
2. 本方含有玄精石，有毒，使用時應注意用量。