方劑組成解釋
通音煎中加入蜂蜜，主要原因如下：
一、潤燥止痛：蜂蜜性平味甘，入肺、脾、大腸經，具有潤燥止痛的功效。通音煎常用於治療咽喉腫痛、失音、口乾舌燥等症，蜂蜜能滋潤咽喉，緩解疼痛，改善聲音嘶啞。
二、調和藥性：蜂蜜具有調和藥性的作用，可以緩解藥物的燥性，避免藥物對身體造成過大的刺激。同時，蜂蜜能增強藥效，使藥物更易被人體吸收，達到更好的治療效果。
通音煎中包含川貝母，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱化痰： 川貝母性寒，入肺經，具有清熱化痰、止咳平喘之效。通音煎多用於治療外感熱邪、痰熱壅肺所致的咳嗽、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症，川貝母可有效清熱解毒，化痰止咳，緩解咽喉不適。
- 宣肺利咽： 川貝母具有宣肺利咽之功，有助於開宣肺氣，利咽消腫，改善聲音嘶啞。通音煎中配合其他宣肺利咽藥物，可協同作用，達到疏風散寒、清熱解毒、宣肺利咽之功效。
通音煎方劑中包含款冬花，主要基於以下兩點原因：
1. 宣肺止咳：款冬花性溫，味甘，入肺經，具有宣肺止咳、化痰平喘之功效。對於因肺氣鬱閉、痰濕阻肺所致的咳嗽、痰多、氣喘等症狀，具有較好的療效。
2. 潤肺燥熱：款冬花同時具有潤肺燥熱的功效，可緩解因肺燥津傷所引起的口乾咽燥、咳嗽痰少等症狀。
因此，通音煎方劑中加入款冬花，可以有效宣肺止咳、化痰平喘，並兼具潤肺燥熱之效，對於治療肺氣鬱閉、痰濕阻肺、肺燥津傷所引起的咳嗽、氣喘等症狀，具有較好的效果。
通音煎中加入胡桃仁，主要基於以下兩點原因：
- 補腎益精，通利耳竅：胡桃仁味甘性溫，入腎經，具有補腎益精、溫陽通絡之效。腎主耳，腎氣充足則耳聰目明，而胡桃仁能補腎氣，改善耳鳴、聽力下降等症狀。
- 潤燥滑腸，助藥力達耳：胡桃仁富含油脂，性滑潤，可潤燥滑腸，促進藥物吸收，並有助於藥物更順暢地到達耳部，發揮其治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
通音煎方劑分析
傳統古代功效主治
通音煎主要用於治療音啞與喉癬。
- 音啞：即聲音嘶啞失音，多因肺陰虧虛、痰熱壅滯或喉部氣血失調所致。
- 喉癬：古稱喉部慢性潰瘍或乾燥癢痛之症，多與肺腎陰虛、虛火上炎或痰火鬱結有關。
此方旨在潤燥化痰、滋肺利咽，恢復喉部津液滋潤，通暢音聲。
組成邏輯及治療原理
藥物組成
白蜜（1斤）
- 甘潤滋養，能潤肺止咳、生津利咽。
- 針對肺燥津傷導致的音啞，提供直接滋潤作用。
- 在喉癬中可緩解乾燥灼痛。
川貝（2兩）
- 苦甘微寒，清熱化痰、潤肺止咳。
- 針對痰熱壅肺或陰虛肺燥所致的失音，化解黏痰、通暢氣道。
- 現代研究顯示其有鎮咳祛痰作用。
款冬花（2兩）
- 辛溫潤肺，止咳化痰，為治肺系疾患常用藥。
- 與川貝協同增強化痰止咳之效，尤其適用於慢性咳嗽伴聲音嘶啞。
- 其溫潤之性可制約川貝之寒，使方劑偏於平和。
胡桃肉（12兩，去皮研爛）
- 甘溫質潤，補腎納肺、潤燥化痰。
- 針對肺腎兩虛之音啞（如久咳耗傷肺腎陰氣），補益根本。
- 富含油脂，與白蜜共奏潤燥之效。
配伍邏輯
- 潤燥為本：白蜜、胡桃肉共奏滋潤之效，針對陰虛肺燥或喉癬乾枯。
- 化痰為標：川貝、款冬花化解痰濁，尤其適用於痰熱或燥痰阻滯咽喉。
- 肺腎同調：胡桃肉補腎以納氣，款冬花溫肺以化痰，標本兼顧。
治療原理
此方通過：
- 滋潤肺陰，緩解喉部乾燥（白蜜、胡桃肉）。
- 清化熱痰，疏通氣道（川貝、款冬花）。
- 補益肺腎，鞏固根本（胡桃肉）。
適用於慢性喉喑（如肺腎陰虛型聲音嘶啞）或虛火喉癬（喉部乾癢潰瘍），但不宜於外感風寒或實熱壅盛之急症。
丸劑變通
改為「通音丸」後，便於長期服用，適合慢性病調理，其作用較煎劑緩和持久。
傳統服藥法
白蜜1斤，川貝2兩，款冬花2兩，胡桃肉12兩（去皮，研爛）。
上將川貝、款冬為末，四味和勻，飯上蒸熟。開水送服。
本方改為丸劑，名「通音丸」（見《青囊秘傳》）。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病的患者，在服用本方前，應先諮詢醫生。
相關疾病
皮膚癬菌病(鼠蹊肛門周圍)失音
相同名稱方劑
通音煎， 出處：《筆花醫鏡》卷一。 組成：白蜜1斤，川貝2兩，款冬花2兩，胡桃肉12兩（去皮，研爛）。 主治：音啞。喉癬。
相關典籍
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