白薇煎

中藥方劑「白薇煎」主治功效分析

「白薇煎」出自《春腳集》，為孟文瑞所創之方劑，主治「箭風痛」，即現代醫學所指的遊走性疼痛，症狀包含頭項、肩背、手足、腰䏚、筋骨疼痛，甚至遍身不遂等。古文描述此症發作時，民間常用針挑起患處疙瘩，使其微微出血，疼痛可暫時緩解，但不久又會復發，且越挑越頻繁。孟氏認為此症乃因辛苦勞力之人，氣血不足，復感外邪，導致風邪壅鬱脈絡，氣血不通，故而作痛。針挑雖能暫時疏通一處，卻無法根本解決問題，因此他創立「白薇煎」以治之。

治療原理

「白薇煎」由白薇、澤蘭葉、穿山甲三味藥組成，其治療原理可從各味藥的功效來分析：

• 白薇： 古文記載用量為二錢，其性味苦、鹹、寒，歸肝、胃經。方中選用東白薇，應為蘿藦科植物白薇。它具有清熱涼血、利尿通淋、解毒療瘡的功效。在「白薇煎」中，白薇主要取其滋陰、活血之效，此處著重於其活血功能，以改善氣血不足、脈絡瘀阻的狀況，使氣血流通，則疼痛自除。
• 澤蘭葉： 古文記載用量為三錢，其性味苦、辛、微溫，歸肝、脾經。具有活血調經、祛瘀消癰、利水消腫的功效。方中選用澤蘭葉，取其利水消腫、調經止痛之效。在此方中，澤蘭葉主要發揮其活血化瘀、行氣止痛的作用，協助白薇疏通經絡，並兼顧利水消腫，排除體內濕邪，以減輕疼痛。
• 穿山甲： 古文記載用量為一錢，炒黃後研末使用。其性味鹹、微寒，歸肝、胃經。具有活血散結、通經下乳、消癰潰堅、搜風通絡的功效。方中選用穿山甲，取其通乳散結、潤肺化痰之效。在此方中，穿山甲主要發揮其強大的通經活絡、消腫止痛的功效，並兼顧搜風通絡，將深入筋骨的風邪透出體外。

綜上所述，「白薇煎」三藥合用，以白薇活血為君，澤蘭葉行氣活血、利水消腫為臣，穿山甲搜風通絡、消腫止痛為佐使，三藥相輔相成，共奏活血通絡，祛風止痛之效。此方針對「箭風痛」的病機，即氣血不足、風邪壅滯、脈絡不通，從根本上解決問題，故能「一服即愈，永不再發」。

孟氏在古文中強調此方「端行血絡，通瘀透邪，奏效快捷」，正是對其治療原理的精闢概括。

東白薇2錢， 澤蘭葉3錢， 穿山甲片1錢（炒黃，研）。
行血絡，通瘀透邪。
好酒煎服。

• 本方宜在醫師指導下使用。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
• 本方有活血化瘀的作用，如果有出血傾向者，應慎用。