《傷寒用藥研究》~ 卷下 (5)

1. 卷下

順寬（當歸四逆湯，當歸四逆加吳茱萸生薑湯；順寬心胃間也。）

按本邦伊吹山產，可使用。其他和州及仙台產，氣味過厚，而卻失柔沃之體。

【人參】體通暢而和逐。融蕩為之用。

和逐：（小柴胡湯，柴胡桂枝湯；和逐胸脅也。厚朴生薑甘草半夏人參湯；和逐心胃間也。黃連湯；和逐胸腹也。吳茱萸湯，乾薑黃連黃芩人參湯，竹葉石膏湯；和逐虛實間也。白虎加人參湯；和逐胃中也。）

融蕩：（半夏瀉心湯，生薑瀉心湯，甘草瀉心湯，旋覆代赭石湯；融蕩心下也。新加湯，桂枝人參湯；融蕩表裡也。理中丸，茯苓四逆湯，附子湯，四逆加人參湯；融蕩腹中也。）

按人參品類太多，偽贗亦不少。朝鮮為上品，廣東次之。近世物產家以廣東人參為三七根。其言昭亮。余多年試用廣東，和逐融蕩之功實出朝鮮之後。故暫措其草形根狀之似與不似於彼，而唯取其功用之不背於彼而已。且若稱御種人參者，及和產諸品，或專苦味，則無甘溫之態；或專甘味，則無苦平之態，皆不足任用之矣。

【附子】體溫暖而升散。振贍為之用。

升散：（桂枝加附子湯，桂枝去芍藥加附子湯，桂枝附子湯，甘草附子湯；升散表裡也。附子瀉心湯；升散心下也。桂枝去桂加白朮湯，麻黃附子細辛湯，麻黃附子甘草湯；升散腹中也。）

振贍：（乾薑附子湯，芍藥甘草附子湯，茯苓四逆湯，真武湯，附子湯，白通湯，白通加豬膽汁湯，四逆湯，四逆加人參湯，通脈四逆湯，通脈四逆加豬膽汁湯；振贍腹中也。）

按豐實鎮重，切之白色者為上。品出於本邦奧州仙台及松前蝦夷者，如其形狀，則殆同於華產；而於其效用，則唯揚越嚴緊，而大異於華產之沉重溫順。蓋皆烏頭之類也乎？不可混同焉。近代唱古醫方者，代附子以烏頭者，往往有之。此以不推其效用也。不可從矣。

【大黃】體震盪而放逐。轉輸為之用。

放逐：（小承氣湯，大承氣湯；放逐胃中也。大陷胸湯；放逐胸中也。桃核承氣湯，抵當湯；放逐血道也。茵陳蒿湯；放逐虛實間也。）

轉輸：（大柴胡湯，柴胡加芒硝湯；轉輸胸脅也。謂胃承氣湯；轉輸胃中也。大黃黃連瀉心湯，附子瀉心湯；轉輸心下也。桂枝加芍藥加大黃湯；轉輸腹中也。）

按大塊鎮重，柴地錦文者為佳。坊間稱真大黃者，功用大劣。

【大戟】體陵奪，而瀉下為之用。

瀉下：（十棗湯；瀉下心下及胸中也。）

按根皮柔軟紫色，銼之如束綿者為上品。所謂紫大戟是也。其他品類，皆屬偽贗。偶江州獅飛鄉及越前州所產，足供其闕漏也。

【甘遂】體降散，而瀉下為之用。

瀉下：（大陷胸湯；瀉下胸中及心下也。十棗湯；瀉下心下及胸中也。）

按白色堅實無蛀者，可供使用。本邦產，體用都不備也。

白話文：

[卷下]

順寬（使用當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯等，能調理心胃。）

日本伊吹山產的藥材可用，其他和州及仙台產的藥材，氣味過於濃重，缺乏溫和潤澤的特性。

【人參】藥性平和，能調和氣血，具有融通的作用。

調和氣血（小柴胡湯、柴胡桂枝湯等能調和胸脅；厚朴生薑甘草半夏人參湯等能調和心胃；黃連湯等能調和胸腹；吳茱萸湯、乾薑黃連黃芩人參湯、竹葉石膏湯等能調和虛實；白虎加人參湯等能調和胃氣。）

融通（半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭石湯等能融通心下；新加湯、桂枝人參湯等能融通表裡；理中丸、茯苓四逆湯、附子湯、四逆加人參湯等能融通腹部。）

人參種類繁多，偽品也很多。朝鮮人參為上品，廣東人參次之。近代物產專家認為廣東人參是三七的根，這話很明確。我多年使用廣東人參，其調和氣血、融通的作用，確實不如朝鮮人參。因此，暫且不論其外形是否相似，只看其藥效是否相近即可。而且，所謂的御種人參及日本本土產的人參，有的過於苦，缺乏甘溫之性；有的過於甘，缺乏苦平之性，這些都不足以使用。

【附子】藥性溫熱，具有升散的作用。

升散（桂枝加附子湯、桂枝去芍藥加附子湯、桂枝附子湯、甘草附子湯等能升散表裡；附子瀉心湯等能升散心下；桂枝去桂加白朮湯、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯等能升散腹部。）

溫通（乾薑附子湯、芍藥甘草附子湯、茯苓四逆湯、真武湯、附子湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、四逆湯、四逆加人參湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯等能溫通腹部。）

豐滿沉重，切開後白色者為上品。日本奧州仙台和松前蝦夷產的附子，外形與中國產的相似，但藥效卻峻猛，與中國產的沉重溫和的藥性大相徑庭。或許是因為與烏頭類相似吧，不可混淆。近代一些仿古方的人，常常用烏頭代替附子，這是因為他們不了解藥效，不可取。

【大黃】藥性峻烈，具有瀉下通便的作用。

瀉下通便（小承氣湯、大承氣湯等能瀉下胃中；大陷胸湯等能瀉下胸中；桃核承氣湯、抵當湯等能瀉下血道；茵陳蒿湯等能瀉下虛實。）

運送（大柴胡湯、柴胡加芒硝湯等能運送胸脅；謂胃承氣湯等能運送胃中；大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯等能運送心下；桂枝加芍藥加大黃湯等能運送腹部。）

大塊沉重，紋理像柴地錦者為佳。坊間所謂的真大黃，功效很差。

【大戟】藥性峻猛，能瀉下。

瀉下（十棗湯等能瀉下心下及胸中。）

根皮柔軟呈紫色，切碎後像棉絮一樣的為上品，這就是所謂的紫大戟。其他種類都是偽品。偶爾江州獅飛鄉及越前州所產的，勉強可用。

【甘遂】藥性向下運行，能瀉下。

瀉下（大陷胸湯等能瀉下胸中及心下；十棗湯等能瀉下心下及胸中。）

白色堅實，沒有蟲蛀的可用。日本產的甘遂，藥效和藥性都不夠好。