《傷寒審證表》~ 陽明
陽明
1. 陽明
腑病連經 病人煩熱汗出則解，又如瘧狀，日晡發熱者，屬陽明。脈實宜下之，浮虛宜發汗，下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解，也可發汗。陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈。太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下。太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出，惡風。
桂枝葛根湯主之。太陽病，項背強𠘧𠘧，無汗，惡風。葛根湯主之。太陽與陽明合病者，必自下利。葛根半夏湯主之。太陽與陽明合病，不下利，但嘔。葛根半夏湯主之。
腑病 陽明之為病，胃家實也。傷寒三日，陽明脈大，身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱。病有得之一日，不發熱，而惡寒，何也？曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。惡寒何故自罷？曰：陽明居中土，無所復傳，始雖惡寒二日自止也。傷寒發熱，無汗，嘔，不能食，反汗出濈濈然。
傷寒脈浮緩，手足自溫者，是為系在太陰，身當發黃，若小便自利，不發黃，至七八日，大便硬者，轉系陽明，其人濈濈然微汗出也。太陽，陽明者，脾約，正陽，陽明者，胃家實，少陽，陽明者，發汗，利小便，已，胃中燥，煩熱，大便難。陽明來路。太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，轉屬陽明，不更衣，內實，大便難。
太陽病，初得時，發其汗，汗出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，若太陽證不罷，不可下，下之為逆，可小發汗，面色緣緣，正赤者，陽郁在表，當解之，熏之。若發汗不徹，陽郁不得越，其人煩躁，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，短氣，但坐，以汗出不徹故也。更發汗則愈。
何以知汗不徹？脈澀故也。太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也。調胃承氣湯主之。二陽並病，太陽證罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語，下之則愈。大承氣湯主之。陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。手足濈然汗出者，此大便已硬，大承氣主之。
若汗多，微發熱，惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣。小承氣湯主之。陽明病，若吐，若下，若發汗，微煩，小便數，大便因硬。小承氣湯主之。陽明病，不吐，不下，心煩。調胃承氣湯主之。陽明病，本汗出重，發汗病瘥，尚微煩，不了了者，大便必硬，以亡津液，胃乾燥故硬。
當問其小便，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今為小便數少，以津液當還胃中也。亡津便硬症。陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此津液內竭，雖硬不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導
白話文：
腑部疾病往往與經絡相關。病人如果感到煩躁且熱，出了汗後病情會好轉，而且就像瘧疾一樣，每天下午開始發燒，這就屬於陽明病。如果脈搏實在，應進行瀉下治療；如果脈搏浮動虛弱，應發汗治療。瀉下治療應使用大承氣湯，發汗治療則應使用桂枝湯。陽明病患者，如果脈搏緩慢，大量出汗，輕微怕冷，說明表證尚未消除，可以進行發汗治療。陽明病患者，如果脈搏浮動，沒有出汗，並且呼吸困難，發汗後就會康復。太陽病和陽明病同時發生，如果患者呼吸困難且胸部憋悶，不能進行瀉下治療。太陽病患者，如果頸部和背部僵硬，反而出汗，怕風。
桂枝葛根湯適用於這種情況。太陽病患者，如果頸部和背部僵硬，不出汗，怕風。葛根湯適用於這種情況。太陽病和陽明病同時發生時，患者必定會自行排便。葛根半夏湯適用於這種情況。太陽病和陽明病同時發生，如果患者沒有排便，只是嘔吐。葛根半夏湯同樣適用。
腑部疾病，陽明病的特徵是胃部實滿。如果患者感染風寒三天，陽明脈搏粗大，身體發熱，自己出汗，不怕冷，反而怕熱。如果有人在一天內突然患病，沒有發燒，反而怕冷，這是為什麼呢？雖然在一天內突然患病，怕冷的症狀將會自行消失，然後自己出汗，怕熱。為什麼怕冷的症狀會自行消失？因為陽明位於中焦，無法傳染其他臟器，即使最初怕冷，兩天後也會自行停止。如果患者感染風寒，發燒，不出汗，嘔吐，不能進食，反而大量出汗。
如果患者感染風寒，脈搏浮動緩慢，手腳自然溫暖，這表明病情與太陽病相關，患者可能會出現黃疸。如果小便正常，不會出現黃疸，到第七八天，大便變得堅硬，病情轉向陽明，患者會輕微出汗。太陽病和陽明病同時發生，脾約症，正陽病，陽明病，胃部實滿，少陽病和陽明病，發汗，利尿，已經完成，但是胃部仍然乾燥，煩躁，大便困難。這是陽明病的發展路徑。太陽病患者，如果發汗、瀉下或利尿，這會導致體液流失，胃部乾燥，轉向陽明病，不再排便，內部實滿，大便困難。
太陽病患者，剛開始發病時，如果發汗，汗出不透徹，病情會轉向陽明病，接下來會持續輕微出汗，不怕冷。如果太陽病的症狀沒有消除，不能進行瀉下治療，否則會導致逆轉，可以進行少量發汗治療。如果臉色紅潤，說明陽氣鬱積在皮表，應該解表或燻蒸治療。如果發汗不透徹，陽氣鬱積無法釋放，患者會感到煩躁，不知道疼痛的具體位置，疼痛可能在腹部或四肢，按壓找不到，呼吸困難，只能坐著，這是因為汗出不透徹造成的。再次發汗就能康復。
如何判斷汗出是否透徹？脈搏滯澀就是一個信號。太陽病患者，發病三天，發汗治療無效，身體蒸騰發熱，這屬於胃部問題。調胃承氣湯適用於這種情況。如果太陽病和陽明病同時發生，太陽病的症狀消失，但是患者出現潮熱，手腳大量出汗，大便困難，胡言亂語，瀉下治療就能康復。大承氣湯適用於這種情況。陽明病患者，如果脈搏緩慢，即使出汗，不怕冷，身體必定沉重，呼吸困難，腹部脹滿，呼吸困難，如果伴有潮熱，說明表證已經消除，可以進行瀉下治療。如果手腳大量出汗，這表明大便已經變硬，大承氣湯適用於這種情況。
如果大量出汗，輕微發燒，怕冷，說明表證尚未消除，熱度不是潮熱，不能使用承氣湯。如果腹部脹滿，大便不通，可以使用小承氣湯，稍微調和胃氣。小承氣湯適用於這種情況。陽明病患者，如果嘔吐、瀉下或發汗，稍微煩躁，小便頻繁，大便因此變硬。小承氣湯適用於這種情況。陽明病患者，如果不嘔吐，不瀉下，心煩。調胃承氣湯適用於這種情況。陽明病患者，如果原本大量出汗，發汗後病情康復，但是仍然稍微心煩，不能完全康復，大便必定變硬，因為體液流失，胃部乾燥。應該詢問患者的排尿情況，如果原本每天排尿三四次，現在只有兩次，就知道大便不久就會排出。如果現在排尿次數減少，因為體液應該回到胃部。體液流失導致大便變硬的情況。陽明病患者，如果自行出汗，如果發汗治療，小便正常，這表明體內液體已經耗盡，即使大便變硬，也不能進行瀉下治療。應該等待患者自行想要排便，可以使用蜂蜜煎煮導引治療。