包誠

《傷寒審證表》~ 傷寒類證

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傷寒類證

1. 傷寒類證

溫病:太陽病發熱而渴,不惡寒者為溫病。若發汗已,身灼熱者,名曰風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗,出身重,多眠睡,鼻息必齁,語言難出。若被下者,小便不利,直視失溲。若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘛瘲。若火熏之一逆,尚引日,再逆,促命期。

痙病:太陽病發熱,汗出不惡寒者,名曰柔痙。太陽病發熱,無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病發汗太多,因致痙。病身熱,足寒,頸項強急,惡寒時,頭熱,面赤,目脈赤,獨頭搖卒,口噤,背反張者,痙病也。太陽病發熱,脈沉而細者,名曰痙。

濕病並方藥:太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痹。濕痹之候,其人小便不利,大便反快。但當利其小便。濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃。濕家其人,但頭汗出,背強,欲得被覆,向火。若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上如脂者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水而不能飲,則口燥煩也。濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者,死。

若下利不止者,亦死。濕家病身上疼痛,發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和,無病。病在頭中寒實,故鼻塞。納藥鼻中,則愈。風濕相搏,一身盡疼痛。法當汗出而解。值天陰雨不止,汗之,病不愈者,何也?曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。

病者,一身盡疼,發熱,日晡時劇者,此曰風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。傷寒八九日,風濕相搏,身體煩痛,不能自轉側,不嘔,不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若大便硬,小便自利者,去桂枝,加白朮湯主之。風濕相搏,骨節煩疼,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風,不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

桂枝附子湯

桂枝 甘草 大棗 生薑 附子

去桂枝加白朮湯

甘草 大棗 生薑 附子 白朮

甘草附子湯

甘草 附子 白朮 桂枝

暍病:太陽中暍者,發熱,惡寒,身重而疼痛。其脈弦細芤遲,小便已洒洒然。毛聳,手足逆冷。小有勞身,即熱,口開,前板齒燥。若發汗,則惡寒甚。加溫針,則發熱甚。數下之,則淋甚。太陽中熱者,暍是也。其人汗出,惡寒,身熱而渴也。太陽中暍,身熱,疼重而脈微弱。此夏月傷冷水,水行皮中所致。

霍亂並方藥:嘔吐而利,是名霍亂。病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利。此名霍亂。自吐下利止,復更發熱也

白話文:

[傷寒類證]

  1. 溫病:如果太陽病發燒且口渴,但不畏寒,這是溫病。假設已經發過汗,但身體仍持續高熱,這叫作風溫。風溫病的特徵是脈象兩手都浮,會自發性出汗,感覺身體沉重,常想睡覺,呼吸聲粗重,說話困難。如果進行了瀉下治療,可能會導致小便不順,甚至大小便失禁。如果用火療,皮膚可能呈現淡黃色,嚴重的話,病人會像癲癇一樣,出現抽搐症狀。一次錯誤治療,病情可能拖長,再次錯誤治療,可能會危及生命。

  2. 痙病:太陽病發燒,有汗但不畏寒,稱為柔痙。太陽病發燒,無汗反而畏寒,稱為剛痙。太陽病大量發汗後,可能導致痙病。患者全身發熱,腳冷,脖子僵硬,偶爾畏寒,頭部發熱,臉紅,眼睛充血,突然頭部震顫,嘴巴緊閉,背部反弓,這些都是痙病的特徵。太陽病發燒,脈象沉細,稱為痙病。

  3. 濕病:太陽病患者關節疼痛且煩躁,脈象沉細,這是濕痹病。濕痹病的症狀,患者小便不順,大便卻通暢。應著重於利尿。濕病患者全身疼痛,發燒,皮膚呈黃色。濕病患者只頭部出汗,背部僵硬,想要蓋被子取暖。如果太早進行瀉下治療,可能會導致打嗝,胸悶,小便不順,舌頭上像有一層油脂,這是因為丹田有熱,胸口有寒,口渴但無法喝水,因此口乾舌燥。

  4. 風濕病:患者全身疼痛,發燒,黃疸,喘息,頭痛,鼻塞且煩躁,脈象大,可以進食,腹部沒有問題,但病根在頭部的寒實,所以才會鼻塞。把藥物放入鼻子裡,就可以治癒。風濕病相互影響,導致全身疼痛。正常情況下,應出汗讓病情好轉。但如果天氣陰雨連綿,即使出汗,病情也不會好轉。這是因為汗水雖然帶走了風氣,濕氣卻仍然存在。治療風濕病,應讓患者微微出汗,這樣風濕雙雙消失。

  5. 暍病:太陽中暍的患者,會發燒,畏寒,身體沉重且疼痛。脈象弦細芤遲,小便後會感到寒意,汗毛豎立,手腳冰冷。稍微活動身體,就會發熱,嘴巴打開,門牙乾燥。如果發汗,畏寒感會更嚴重。加上溫針療法,發燒會更嚴重。多次瀉下,則會導致淋病。太陽中熱的患者,會出汗,畏寒,身體發熱且口渴。太陽中暍的患者,身體發熱,疼痛且脈象微弱。這是由於夏天受涼水影響,水分滯留在皮膚中所導致的。

  6. 霍亂:患者嘔吐且腹瀉,稱為霍亂。發燒,頭痛,身體疼痛,畏寒,嘔吐且腹瀉,這也是霍亂。嘔吐、腹瀉停止後,又再次發燒。