《傷寒百證歌》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 第十五證·太陽陽明合病歌
太陽陽明同合病。仲景法中有三證。自利宜服葛根湯。但嘔卻加半夏應。喘而胸滿屬麻黃。慎勿下之輕性命。循規守矩治為宜。要使沖和自安靜。（仲景三證。一者太陽與陽明合病。則自利。葛根湯主之。二者合病。不下利。但嘔者。葛根加半夏湯主之。三者太陽陽明合病。喘而胸滿者不可下。宜麻黃湯。）
白話文：
當太陽經和陽明經同時出現問題，這在張仲景的醫學理論中有三種具體表現。如果出現腹瀉的情況，適合服用葛根湯來調理。但如果病人只出現嘔吐的症狀，那就在葛根湯的基礎上加入半夏，以達到治療效果。
如果患者有喘息且伴隨胸悶的現象，這時應使用麻黃湯，切記不可輕易使用瀉下藥物，因為這樣可能會危及到病人的生命安全。我們應該遵循醫學的原則和方法來進行治療，目的就是要讓身體達到一個平和的狀態，從而使人感到安靜和舒適。
張仲景提到的三種症狀，第一種是太陽經和陽明經同時出問題，會出現腹瀉的情況，這種情況下，葛根湯是最適合的選擇。第二種症狀是兩經合併出問題，但不腹瀉，只有嘔吐，這時應使用加入半夏的葛根湯。第三種情況是太陽經和陽明經同時出問題，伴有喘息和胸悶，這種情況下，不能使用瀉下藥，而是應該使用麻黃湯。
2. 第十六證·太陽少陽合病歌
太陽少陽合病時。亦須下利更何疑。下利黃芩湯可用。若嘔還加半夏奇。（仲景云。太陽少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯。）
白話文：
當太陽經和少陽經同時發生病症的時候，肯定會有腹瀉的情況，這還有什麼好懷疑的呢？對於這種腹瀉，我們可以使用黃芩湯來治療。如果病人還伴有嘔吐的症狀，那就在黃芩湯的基礎上再加入半夏和生薑，這會有意想不到的好效果。（這是張仲景所說的，當太陽經和少陽經合併發病，病人自行出現腹瀉，就應當給予黃芩湯。如果病人有嘔吐的現象，則應在黃芩湯中再加入半夏和生薑來調配。）
3. 第十七證·三陽合病歌
腹滿身重難轉側。面垢遺尿譫語極。三陽合病口不仁。白虎湯功更奇特。（仲景云。三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口中不仁譫語遺溺。發汗則譫語。下之則額上生汗。手足厥冷。自汗。白虎湯主之。）
白話文：
內容翻譯為：患者腹部脹滿，身體沉重，翻身轉側困難。面部污垢不清，有尿失禁的情況，並且會說胡話。當三陽經絡同時出現問題，口脣會失去知覺。這種情況下，白虎湯的功效特別顯著。
進一步解釋，根據張仲景的描述，當三陽合病時，會出現腹部脹滿、身體沉重到難以翻身的症狀。而且，口中會失去味覺和感覺，並且會出現譫妄和尿失禁。如果使用發汗法治療，會導致譫妄加劇；若用下法治療，則會出現額頭出汗，手腳冰冷，自汗不止的情況。對於此種病情，白虎湯是主要的治療方劑。
4. 第十八證·太陽少陽並病歌
太少並病證有二。汗下差之皆致斃。頭痛眩冒如結胸。誤若汗時譫語至。肺俞肝俞皆可刺。譫語卻刺期門是。（仲景一證云。太陽少陽並病。頭痛眩冒。時如結胸。心下痞硬。當刺肺俞肝俞。不可發汗。發汗則譫語脈弦。五日譫語不止。當刺期門。）頸項強時刺大椎。此候在心當切記。
（一證云。太少並病。心下硬。頸強而眩者。當刺大椎。肺俞。肝俞。慎勿下。）
白話文：
[第十八證·太陽少陽並病歌]
太陽和少陽兩經同時患病的情況有兩種。如果用出汗或下藥治療，都可能導致病情惡化甚至死亡。症狀表現爲頭痛、眼花、暈眩，就像胸部有硬塊一樣。如果在治療時誤用了出汗法，可能會導致患者出現胡言亂語的症狀。此時，可以考慮刺肺俞穴和肝俞穴。如果胡言亂語的症狀仍然持續，那麼應該刺期門穴。
當頸部和項部感到僵硬時，可以刺大椎穴。這種情況下，重要的是要記住症狀可能源於心臟問題。
有一種情況是，太陽和少陽兩經同時患病，表現爲心下部硬化，頸項強直且伴有眩暈，這時應該刺大椎穴、肺俞穴和肝俞穴，但千萬不能使用下藥治療。
5. 第十九證·陰證似陽歌
煩燥面赤身微熱。脈至沉微陰作孽。（脈來沉微者陰也。陰極生熱。故煩躁面赤身熱。）陰證似陽醫者疑。但以脈憑斯要訣。（但以脈為據。不必守證也。）身熱裡寒陰躁盛。面戴陽兮下虛證。（身熱也。裡寒也。煩躁者陰盛也。面戴陽者。下虛故也。此皆陰證似陽也。）陰發躁兮熱發厥。
物極則反皆理性。（陰極則生躁熱極則發厥。物極則反。皆物之理性也。）
白話文：
【第十九證·陰證似陽的情況】
病人表現出煩躁、臉色紅潤、身體表面有輕微的發熱，但是脈象卻呈現出深沉且微弱的特徵，這顯示是體內的陰性病變在作祟。（脈象如果呈現出深沉且微弱，代表是陰性病症。然而當陰性病症達到極致時，反而可能產生類似熱性的症狀，如煩躁、臉色紅潤、身體表面發熱。）
面對這種陰性病症卻呈現出類似陽性病症的狀況，醫生可能會感到困惑，但只要依據脈象來判斷，就能掌握關鍵。（在這種情況下，醫生應以脈象作為主要判斷依據，不必完全依賴症狀表象。）
病人身體表面雖有發熱的現象，但實際上體內卻寒冷，加上煩躁的症狀，這都是陰性病症嚴重的表現；而臉色紅潤，則可能是因為體力衰竭所致。這些都是典型的陰性病症，卻表現出類似陽性病症的特徵。（身體表面發熱、體內卻寒冷、煩躁，都是陰性病症嚴重的表現，臉色紅潤，則可能是因為體力衰竭所致。這些都是陰性病症，卻表現出類似陽性病症的特徵。）
陰性病症達到極致，會引發類似熱性的症狀；而熱性病症達到極致，反而可能引發肢體冰冷。任何事物發展到極端，都可能走向其反面，這是自然界的普遍法則。（當陰性病症達到極致時，會產生類似熱性的症狀；當熱性病症達到極致時，反而可能引發肢體冰冷。任何事物發展到極端，都可能走向其反面，這是自然界的一種普遍法則。）
6. 第二十證·陽證似陰歌
小便赤色大便秘。其脈沉滑陽證是。四肢逆冷伏熱深。陽證似陰當審諦。（小便赤。大便秘。脈沉滑。陽證也。陽極生陰熱極生寒。故令四肢逆冷。以其伏熱深也。醫見四肢逆冷便以為陰。則誤也。當仔細審詳。）輕者且宜供白虎。重者須當用承氣。重陽如陰理宜然。寒暑之變亦如是。
白話文：
患者小便呈現赤色，大便嚴重祕結，脈象顯示為沉滑，這些都是屬於陽證的表現。四肢冰冷但實際上體內有深藏的高熱，這種情況看似陰證，實則為陽證，必須要詳細審慎判斷。（小便色赤，大便難解，脈象沉滑，這些都是陽證的特徵。然而在極度的陽熱下可能出現陰寒的假象，極熱也可能轉化為極寒，因此造成四肢冰冷的現象。這是因為體內有深藏的熱度所致。醫生若只看四肢冰冷就診斷為陰證，就會產生誤診。應該要更仔細地審查。）
對於病情較輕的患者，可以先使用白虎湯來治療；若是病情較重，則應該使用承氣湯。這是因為重度的陽證在外表上可能呈現出類似陰證的假象，其原理本應如此，就像天氣由酷熱轉為寒冷一樣，其變化也有其道理。