《傷寒百證歌》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 第八證·無表裡證歌
既無里證又無表。隨證小柴胡治療。大便堅鞕脈浮數。卻與大柴胡極妙。（仲景云。病人無表裡證。發熱七八日。脈浮數。可與大柴胡湯下之。）七八日後至過經。證候如斯當辨曉。何況熱實睛不和。常覺目中不了了。（仲景云。傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表裡證。大便難。微熱者。急下之。大承氣柴胡。）
白話文：
如果病患既沒有內臟病症狀也沒有外感病症狀，可以根據具體症狀使用小柴胡湯來治療。若患者有大便乾硬且脈搏浮數的情況，用大柴胡湯則會非常有效。
（這是張仲景所說的，如果病人沒有表裡證狀，發燒七八天，脈搏浮數，可用大柴胡湯進行治療。）
在發病七八天後，甚至更久，如果病人的症狀仍是如此，醫生應該能辨認出來。更何況如果伴有高熱實火，眼睛不舒服，總覺得視線模糊不清。
（張仲景還提到，如果得了風寒病六七天，視力模糊，眼睛不舒服，且無表裡證狀，大便困難，伴隨低燒，應立即進行治療，可用大承氣湯或大柴胡湯。）
2. 第九證·表裡水歌
有水須分表和里。安可妄投增病勢。乾嘔微利咳發熱。謂表有水青龍諦。（仲景云。傷寒。表不解。心下有水氣。乾嘔發熱而咳。或渴。或利。或噎。或小便不利。小腹滿。或喘者。小青龍。此謂表有水也。）忽若身涼並汗出。兩脅疼痛心下痞。表解爭知里未和。十棗湯方能主治。
（太陽中風。心下痞硬。滿。引脅下痛。乾嘔。短氣。汗出。不惡寒者。此表解里未和也。十棗湯主之。）
白話文：
[第九證·表裡水歌]
如果有水氣的症狀，必須區分是表面還是內部的問題。不能隨便用藥，否則會增加病情的嚴重性。如果出現乾嘔、輕微的腹瀉、咳嗽及發燒，這表示可能是表面有水氣，應該精確地使用小青龍湯來治療。（仲景說，感冒時，如果表面的病狀尚未解決，而胸口下方有水氣，導致乾嘔、發燒和咳嗽，或者口渴、腹瀉、噎食、小便不暢、小腹脹滿，或是呼吸困難，應使用小青龍湯，這就是表面有水氣的情況。）
突然間，如果出現身體冰冷且出汗，兩側胸部疼痛，胸口下方感到堵塞，即使表面的病狀已經消失，但內在可能還未完全恢復，這種情況需要使用十棗湯來治療。
（太陽中風，胸口下方感到堵塞且堅硬，腹部滿脹，牽連到胸側下方疼痛，乾嘔，呼吸急促，出汗，且不再怕冷，這表示表面的病狀雖已消除，但內在的狀況仍未調和，這種情況應該使用十棗湯來治療。）
3. 第十證·表裡兩證俱見歌
脈來浮大表證爾。便赤煩渴卻在裡。（脈浮者。表證也。小便赤而煩渴。又卻有里證也。）表裡兩證俱見時。當用五苓與調理。（此證宜用五苓散。蓋五苓治內外俱熱。）又如大便數日結。頭痛更兼身有熱。其人小便卻又清。亦是兩證當區別。（大便結硬。頭痛身熱。小便卻清。
知不在裡而在表也。）大便堅鞕脈沉細。里證當下分明諦。頭汗出時微惡寒。手足兼冷卻非是。（仲景云。傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿。口不欲食。大便硬。脈細者。此為陽微結。有表復有里也。脈沉亦在裡也。此為半在表半在裡焉。）仲景著論非一端。
要在審詳而已矣。（仲景云。中有兩證者。凡十餘法。故此略舉一二為例。）
白話文：
【第十種症狀·表證和裡證同時出現的情況】
如果脈搏浮大，這表示有表證。但如果伴有小便色赤、煩躁和口渴，那就表示同時存在裡證。（脈搏浮動是表證的特徵，而小便色赤且有煩躁和口渴，則表明也有裡證。）
當表證和裡證同時出現時，應使用五苓散進行調理。（這種情況下，應該使用五苓散，因為它可以治療內外都存在的熱病。）
再比如，如果好幾天大便不通，而且伴有頭痛和身體發熱，但小便卻清澈，這也表明了表證和裡證的區別。（大便乾硬、頭痛和身體發熱，但小便清澈，這說明病症主要在表而不是在裡。）
如果大便堅硬且脈搏沉細，這表明裡證需要及時治療。如果頭部出汗並稍微感到寒冷，且手腳冰冷，這就不屬於上述情況。（張仲景曾說，患傷寒五六天後，如果頭部出汗、稍微感到寒冷、手腳冰冷、胸口脹滿、不想吃東西、大便堅硬、脈搏細弱，這是因為陽氣微弱導致的結滯，即存在表證和裡證。脈搏沉細也表明病在裡，這就是半表半裡的情況。）
張仲景的理論並非只有一種，關鍵是要詳細地審視和理解。（張仲景曾提到，存在表證和裡證的情況有多達十餘種，所以這裡只是舉一兩個例子作為參考。）
4. 第十一證·三陰三陽傳入歌
尺寸俱浮，屬巨陽。一二日內，病如常。經絡一連風府穴，頭項痛兮腰脊強。（仲景云：尺寸俱浮者，太陽受病，當一二日發，以其上連風府，故頭項痛，腰脊強。）脈長，陽明為受病，二三日內，斯為應。挾鼻絡目，是其經，目痛鼻乾，眠不穩。（仲景：尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發，以其脈挾鼻絡於目，故身熱目疼，鼻乾，不得臥也。）少陽經絡貫耳中，脈弦脅痛耳應聾。四日以前，皆在腑，汗之即退，易為功。（仲景云：尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發，以脈循脅於耳，故胸脅痛，而耳聾。此三經受病，未入臟，故可汗也。）四五日中，得太陰。太陰之脈細而沉，布胃絡嗌，嗌乾燥。脾宮腹滿，病難禁。（仲景云：尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發，以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾矣。）少陰傳到，脈沉緊，貫腎絡肺，系舌本。口燥舌乾，渴不休。五六日中，病有準。（尺寸脈俱沉者，少陰受病也，當五六日發，以其脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。）七八日至厥陰經，煩滿囊縮，可憂驚。三陰受邪，已入臟，卻宜瀉下，自和平。（仲景云：尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發，以其循陰器絡於肝，故煩滿而囊縮。必三陰皆已入臟，故可下而已也。）六經已盡，傳亦遍。土不受邪，脈來緩。水火相交，氣已和，云與雨至，斯為汗。（若傳至厥陰，其脈來緩者，脾土不再受克，故水升火降，氣和而大汗解矣。）
白話文：
[第十一證·三陰三陽傳入歌]
如果寸口和尺部的脈象都呈浮象，這表示太陽經受到病邪影響，在一兩天內症狀會與平常相似。病邪通過經絡連接到風府穴，會引起頭痛、頸項僵硬以及腰背肌肉緊繃。（張仲景說過，當寸口和尺部的脈象都呈浮象時，代表太陽經受到病邪侵襲，會在一兩天內發病。因爲病邪上行至風府穴，所以會出現頭痛、頸項疼痛和腰背肌肉緊張的症狀。）
如果脈象顯示爲長且有力，則表示陽明經受到病邪影響，在兩三天內會有反應。病邪沿着鼻樑兩側並連接眼睛的經絡，會導致眼睛疼痛、鼻腔乾燥，睡眠不穩定。（張仲景說過，當寸口和尺部的脈象都呈長且有力時，代表陽明經受到病邪侵襲，會在兩三天內發病。因爲病邪沿著鼻樑兩側並連接眼睛的經絡，所以會出現身體發熱、眼痛、鼻乾和失眠的症狀。）
少陽經的病邪會貫穿耳朵內部，引起脅肋疼痛及聽力下降。在病發前四天內，病邪都停留在腑部，只要適當發汗，病情就會好轉。（張仲景說過，當寸口和尺部的脈象都呈弦狀時，代表少陽經受到病邪侵襲，會在三四天內發病。因爲病邪沿着脅肋到耳朵，所以會出現胸脅疼痛和耳聾。此時病邪僅影響到三條經脈，尚未深入臟腑，因此可以通過發汗治療。）
在四五天內，病邪會進入太陰經，太陰經的脈象會變得細且沉。病邪遍佈胃部，連接咽喉，導致喉嚨乾燥，脾胃功能紊亂，腹部脹滿，病情難以控制。（張仲景說過，當寸口和尺部的脈象都呈細且沉時，代表太陰經受到病邪侵襲，會在四五天內發病。因爲病邪遍佈胃部，連接咽喉，所以會出現腹部脹滿和喉嚨乾燥的症狀。）
如果病邪傳到少陰經，脈象會呈現沉緊狀態。病邪貫穿腎臟，連接肺部，與舌頭根部有關。口乾舌燥、持續口渴，這些都是在五六天內病邪進入少陰經的標誌。（如果寸口和尺部的脈象都呈沉緊狀態，代表少陰經受到病邪侵襲，會在五六天內發病。因爲病邪貫穿腎臟，連接肺部，並與舌頭根部有關，所以會出現口乾舌燥和持續口渴的症狀。）
到了第七八天，病邪會進入厥陰經，引發全身不適、睾丸收縮等症狀，令人擔憂。此時，三陰經都已經受到病邪影響，病邪已經深入臟腑，應採取瀉下的治療方法才能恢復健康。（張仲景說過，當寸口和尺部的脈象都呈微弱且緩慢時，代表厥陰經受到病邪侵襲，會在六七天內發病。因爲病邪沿着生殖器官連接肝臟，所以會出現全身不適和睾丸收縮的症狀。此時三陰經都已受到病邪影響，病邪深入臟腑，應採取瀉下的治療方法才能恢復健康。）
當六經的病邪都已經傳遍，脾土不再受到剋制，脈象變得緩和，水火相交，氣機調和，就像雲雨過後，病邪會隨着汗液排出體外。（如果病邪傳到厥陰經後，脈象變得緩和，代表脾土不再受到剋制。此時水升火降，氣機調和，病邪會隨着大汗排出體外，病情得以緩解。）