許叔微

《傷寒百證歌》~ 卷一 (6)

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卷一 (6)

1. 第十二證·陰陽兩感歌

傷寒熱甚雖不死。兩感傷寒漫料理。(仲景云。凡傷於寒則發為熱。雖甚不死。若兩感於寒而病者。必死。又曰兩感病俱作。治有先後。發表攻裡。本自不同。故漫料理可也。)一日太陽少陰病。腹痛口乾煩飲水。(太陽膀胱也。少陰腎也。為表裡。故仲景云。太陽與少陰俱病。

則腹痛口乾。煩滿而渴。)二日陽明合太陰。腹滿身熱如火熾。不欲飲食鼻內干。妄言譫語終難睡。(仲景云。二日陽明與太陰俱病。則腹滿身熱。不欲食。譫語。)三日少陽合厥陰。耳聾囊縮不知人。厥逆水漿不入口。六日為期是死辰。(仲景云。三日少陽與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。

水漿不入口。不知人者。六日死矣。)

白話文:

[第十二證·陰陽兩感歌]

患了傷寒即便熱度很高,但並不一定致命。但如果同時感受陰寒和陽寒,則治療上較爲棘手,處理起來比較困難(張仲景曾說,受寒後會發熱,即使熱度高,也不一定會死。但如果同時受到陰寒和陽寒的影響而生病,病情就會嚴重得多。他又說,如果兩種類型的疾病同時發作,治療時必須分清先後順序,發表攻裏的方法各有不同,因此在處理上確實比較棘手)。

第一天,可能同時出現太陽經和少陰經的症狀,表現爲腹部疼痛,口乾,頻繁飲水。(太陽經指的是膀胱,少陰經指的是腎,它們互爲表裏。所以張仲景說,如果太陽經和少陰經同時出現問題,會出現腹痛、口乾、煩滿、口渴等症狀)

第二天,可能出現陽明經和太陰經的問題,表現爲腹部脹滿,身體發熱如同被火烤,不想進食,鼻腔乾燥,胡言亂語,難以入睡。(張仲景說,如果第二天陽明經和太陰經同時有問題,會出現腹滿、身熱、食慾不振、譫語等症狀)

第三天,可能出現少陽經和厥陰經的病症,表現爲聽力下降,睾丸收縮,神志不清,手腳冰涼,連水都喝不下,這種情況一般在第六天會致命。(張仲景說,如果第三天少陽經和厥陰經同時出現問題,會出現聽力下降、睾丸收縮、四肢冰冷、無法喝水、神志不清的情況,通常到第六天就會死亡)。

2. 第十三證·陽證陽毒歌

太陽陽明與少陽。三陽傳入是其常。(一二日太陽。二三日陽明。三四日少陽。各以其經傳入也。)太陽脈浮惡寒氣。陽明惡熱脈來長。(太陽脈浮。陽明脈長。太陽惡寒惡風。陽明不惡寒反惡熱。)少陽口苦脅下滿。往來寒熱脈弦張。(仲景云。少陽之為病。口苦。咽乾。

目眩。又曰。太陽病不解。轉入少陽者。脅下堅滿。往來寒熱。其脈弦細。)陽若獨盛陰暴絕。變為陽毒必發狂。(三陽病不治。必變為陽毒。)內外熱結舌又卷。鼻中煤煙不可當。脈應洪實或滑促。宜用升麻梔子湯。

白話文:

[第十三證·陽證陽毒歌]

在中醫理論中,太陽、陽明與少陽是人體的三個陽經,疾病通常會按照這樣的順序在這三條經絡中傳遞。(疾病在一兩天內可能影響太陽經,兩三天後可能轉到陽明經,三四天後可能到達少陽經,這是依據各經脈的特性而定的。)

太陽經的症狀表現爲脈象浮而惡寒,陽明經則表現爲對熱敏感且脈象較長。(太陽經的脈象呈現爲浮,陽明經的脈象較長;太陽經患者會感到寒冷和怕風,而陽明經患者則不畏寒反而畏熱。)

少陽經的特徵包括口苦、脅下脹滿以及往來交替的寒熱症狀,脈象呈弦狀緊繃。(據張仲景所述,少陽經病患會出現口苦、咽喉乾燥和眼睛眩暈等症狀。他還提到,如果太陽經疾病未能治癒,進而轉入少陽經,則會出現脅下硬滿及往來寒熱的現象,脈象表現爲弦細。)

若陽氣過盛而陰氣突然衰竭,就會轉變成陽毒,病人可能會出現狂躁症狀。(如果三陽經疾病沒有得到妥善治療,很可能會演變成陽毒。)

陽毒患者體內和體表均感熱結,舌頭可能蜷縮,鼻腔排出如煙煤般的分泌物,令人難以忍受。此時脈象可能出現洪實或滑數等變化,應使用升麻梔子湯來治療。

請注意,上述翻譯僅供參考,具體病症應由專業醫師診斷並給予適當治療。

3. 第十四證·陰證陰毒歌

飲食不節,陰受之。太陰腹脹,病在脾。(素問云。起居不節,陰受之。飲食不節,則陰受之。傷寒四五日,傳太陰。太陰,脾經也。故其腹脹滿。)少陰腎病,脈微細,心煩但寐,渴無時。(仲景云。少陰之為病,脈微細,但欲寐。又云。少陰但欲寐,五六日,自利而渴。)厥陰氣上衝心下,飢不欲食,食吐蛔。(音回。仲景云。厥陰為病,消渴,氣上衝心,飢不欲食,食吐蛔。)陰病若深,陽頓絕,變成陰毒,更何疑。四肢逆冷,臍腹築痛,身如被杖痛可知。(宋迪云。積陰盛於下,則微陽消於上,故其候沉重,四肢逆冷,臍腹築痛,身疼如被杖。)或因冷物傷脾胃,或因欲事腎經衰,內感伏陰,外寒氣,腰重頭疼,覺倦疲。(陰毒本因腎氣虛寒,嗜欲過多,或傷冷物,復傷風邪。內既伏陰,外又感寒,或先感外寒,而內伏陰。內外皆陰,故陽氣不守,遂發頭疼腰重,腹痛,眼睛疼,身體倦怠,而不甚熱,四肢逆冷矣。)額上手背皆冷汗,二三日內尚支持。(額上手背皆有冷汗,二三日內或可起行,不甚勞重。)六脈沉細,時來疾,尺部短小,力還微,寸口有時或來大,誤經轉瀉,若何醫?(陰毒,診之,則六脈俱沉細,而疾,尺部短小,寸口或大。六脈俱浮大,或沉,取之,大而不甚疾者,非陰證也。誤轉瀉,則渴轉甚,躁轉急。)陰病漸深,腹轉痛,心胸䐜脹,鄭聲隨,虛汗不止,咽不利,指甲青黑,面色黧。(陰證深,則咽喉不利,心下脹滿,結硬躁渴,虛汗不止,或時鄭聲,指甲面色俱青黑。仲景云。虛則鄭聲。)一息七至,沉細疾,速灸關元,不可遲。(六脈沉細而疾,一息七至以來,有此證者,速宜灸關元二三百壯,穴在臍下三寸。)更兼金液來蘇治,庶得陽回,命可追。(灸畢,更以金液來蘇丹助之,庶幾陽復也。)

白話文:

[第十四證·陰證陰毒歌]的

如果飲食沒有節制,身體的陰氣會受到影響。太陰經對應的腹部脹痛是脾臟出了問題。(《素問》中提到,生活作息不規律,身體的陰氣會受影響;飲食無度,則陰氣受損。傷寒病發四到五天後,疾病會傳到太陰經,即脾經,所以腹部會有脹滿的感覺。)少陰經與腎臟相關,病徵表現爲脈象微弱且細緻,人會感到心煩想睡覺,隨時感到口渴。(張仲景說,少陰經的病症,脈象微細,只想睡覺,又說,少陰經病症的人,五六天後,會腹瀉並且口渴。)厥陰經的病症表現爲氣衝心下,餓卻不想吃東西,吃了會吐出蟲子。(張仲景說,厥陰經的病症,會感到口渴,氣衝心下,餓卻不思飲食,吃了會吐蟲。)如果陰性的疾病嚴重,陽氣就會突然消失,這明顯就是陰毒的症狀。四肢冰冷,肚臍周圍劇烈疼痛,全身像被打了一頓,疼痛可以感覺到。(宋迪說,當身體下部的陰氣積累過多,上部的微陽就會消耗殆盡,因此症狀嚴重,四肢冰冷,肚臍和腹部劇痛,全身疼痛如同被打。)可能是因爲吃了冷食傷害了脾胃,也可能是因爲過度性行爲導致腎經衰弱。

內裏感受了陰寒,外面又感受了寒氣,腰部沉重,頭痛,感到疲憊。(陰毒的根本原因是腎氣虛寒,過度放縱,或者吃了冷食,再加上風邪入侵,內部已有陰寒,外部又受寒氣,內外都是陰氣,因此陽氣無法固守,導致頭痛、腰重、腹痛、眼疼、身體疲憊,但是不會很熱,四肢冰冷。)額頭和手背都出現冷汗,在兩三天內還能勉強支撐。(額頭和手背都有冷汗,兩三天內或許還能走動,不會非常勞累。)脈象沉細,時而快速,尺脈短小,力量微弱,寸口有時脈象會變大,如果誤診爲轉瀉,如何治療?(對於陰毒,診斷時脈象會全面沉細且快速,尺脈短小,寸口脈有時會變大。如果脈象全面浮大或沉,觸摸時雖然大但不是特別快,這不是陰證。如果誤診爲轉瀉,口渴和煩躁會變得更嚴重。)陰病逐漸加重,腹痛加劇,心胸脹滿,伴有鄭聲。

虛汗不斷,喉嚨不舒服,指甲青黑,臉色黧黑。(陰證嚴重時,喉嚨不適,心下脹滿,結硬躁渴,虛汗不斷,有時伴有鄭聲,指甲和臉色都是青黑色。張仲景說,虛則有鄭聲。)每分鐘脈搏跳動七次,脈象沉細且快速,應該迅速灸關元穴,不要遲疑。(脈象全面沉細且快速,一分鐘跳動七次,有這些症狀的人,應迅速灸關元穴兩三百壯,穴位位於臍下三寸處。)再配合金液來蘇丹治療,

這樣陽氣回覆,生命或許能夠挽回。(灸療結束後,再用金液來蘇丹輔助治療,這樣也許能恢復陽氣。)