許叔微

傷寒百證歌》~ 卷二 (3)

卷二 (3)

12. 第三十一證·可汗不可汗歌

脈浮唯宜以汗解。春夏用之何足怪。(仲景云。脈浮宜以汗解。又云。大法。春夏宜汗。)風若傷衛屬桂枝。寒傷榮血麻黃快。(仲景云。風則傷衛。寒則傷榮。傷衛屬桂枝。傷榮屬麻黃。二藥雖均曰發汗。自有淺深也。)項強𠘧𠘧葛根湯。心間水氣青龍對。(仲景云。項背強。

𠘧𠘧者。用麻黃葛根湯。心下有水氣者。小青龍湯主之。)少陰亦可微發汗。附子麻黃泄其外。(仲景云。少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯。微發其汗。)風濕發汗惡淋漓。風氣去兮濕氣在。唯宜浥潤遍周身。濕氣風邪俱已退。(風濕。惟要微微似欲汗出。若大汗出者。

風氣雖去。濕氣仍在也。)大抵尺遲汗為逆。(自此以下。皆不可。汗也。仲景云。尺中遲者。精氣不足。血氣微少。不可汗。)微弦濡弱斯為害。(仲景云。微反在下。弦反在上。弱反在關。濡反在顛。不可發汗。發汗則寒慄至矣。)少陰沉細病在裡。少陽弦細卻主內。(仲景云。

少陰脈沉細數。病在裡。不可發汗。又云。傷寒脈弦細。頭痛發熱。此屬少陽。少陽不可發汗。)兩厥若汗必舌萎。(厥不可發汗。發汗則聲亂。咽嘶。舌萎。聲不得前。)四動汗之還窒礙。(仲景云。動氣在上。動氣在下。動氣在左。動氣在右。皆不可發汗。)瘡家汗之必成痓。

淋家汗之便血殺。衄家汗之額上陷。咽乾汗之咽卻隘。(仲景云。瘡家雖身疼痛。不可攻其表。汗之必痓。淋家。汗之必便血。衄家汗之。額上促急而緊。直視不得眗。不能眠。咽乾燥者。不可發汗。王實傷寒證治。皆用小柴胡湯。)亡血汗之必寒慄。(仲景云。亡血不可發汗。

發汗則寒慄而振。)汗家重汗精神憊。(仲景云。汗家重發汗。必恍惚心亂。小便已陰痛。)少陰強汗動經血。(仲景云。少陰無汗。而強發之。必動其血。)虛煩壞病尤須戒。(仲景云。虛煩壞病。皆不可發汗宜用小柴胡湯主之。)月經適斷適來時。切莫動經成冒昧。(此小柴胡證。

發則鬱冒不知人。)

13. 第三十二證·可下不可下歌

宿食不消當下之。寸口浮大尺中微。(人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮大。按之反澀。尺中亦微而澀。當下之。承氣湯主之。)陽明瘀熱茵陳證。(仲景云。陽明瘀熱在裡。身必發黃。宜茵陳蒿湯主之。)譫語柴胡湯最宜。(金匱云。汗出而譫語者。有燥屎在胃中。

此風也。過經乃下之。宜大承氣湯大柴胡湯。)結胸大陷胸丸對。瘀血抵當不可遲。(結胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵當丸下之。)大便堅硬惟承氣。痞氣瀉心湯勿疑。(大便堅硬。宜下以承氣湯。痞氣虛靳。宜下以瀉心湯。)脈若陽微下則痞。(自此以下不可下也。金匱云。

陽微不可下。下之則心下痞堅。)或兼虛細更難之。(仲景云。脈微不可吐。虛細不可下。)結胸浮大下之死。(金匱云。結胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。)四逆若下命傾危。(金匱云。四逆厥者不可下。下之則死。虛家亦然。)惡寒自是有表證。(惡寒者。表證在。

不可下。)嘔吐仍兼胃氣虧。(仲景云。病吐者。不可下之。)不轉失氣必溏利。(仲景云。陽明病。不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可與小承氣湯。若腹中轉失氣者。為有燥屎。乃可攻之。若不轉失氣者。此但頭硬後必溏泄。不可下。)陽明自汗下難為。(陽明自汗。

小便利。此為津液內竭。雖堅不可攻。宜用蜜煎導之。)咽中閉塞尤須忌。(玉函經云。咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。臥則欲蜷身急痛。)趺陽浮數已虛脾。(仲景云。趺陽脈浮而數。浮則傷胃。數則動脾。此非本病。醫特下之所為也。)左右上下有動氣。更在調和仔細醫。

(仲景云。動氣在右。下之則津液內竭。咽燥鼻乾。頭眩心悸。動氣在左。下之則腹滿氣急。動氣在上。下之則掌握熱煩。動氣在下。下之則腹滿卒起頭眩。)

14. 第三十三證·可吐不可吐歌

傷寒大法春宜吐。(仲景云。大法春宜吐。)宿食不消胸滿疰。(玉函云。宿食在下管。當吐之。)胸中鬱郁兼有涎。寸口微數知其故。(玉函云。胸上結實。胸中鬱郁而痛。不能食。使人按之。而反有涎唾。下利日十餘行。其脈反遲。寸口微滑。此可吐之。以上皆可吐之證也。

)脈微若吐大為逆。(仲景云。脈微不可吐。虛細不可下。)少陰寒飲無增劇。(仲景云。少陰病。其人飲食入則吐。心溫溫然欲吐。復不得吐。始得之。手足寒。脈弦遲。此胸中實可下也。若膈上有寒飲者。乾嘔不可吐,當溫之矣。)四逆虛家止可溫。誤吐內煩誰受責。(玉函金匱云。

四逆病厥不可吐。虛家亦然。又云。太陽病強吐之。則內煩。論此皆不可吐者也。)