《傷寒百證歌》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 第一證·傷寒脈證總論歌

大浮數動滑陽脈，陰病見陽生可得。沉澀弦微弱屬陰，陽病見陰終死厄。（仲景云：脈大浮數動滑，此名陽也；脈沉澀若弦微，此名陰也；陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。）陰陽交互最難明，輕重斟量當別白。（脈雖有陰陽，須看輕重以分表裡，在下文。）輕手脈浮為在表，表實浮而兼有力，但浮無力表中虛，自汗惡風常淅淅。（傷寒先要辨表裡虛實，此四者為急。仲景云：浮為在表，沉為在裡。然表證有虛有實，浮而有力者表實也，無汗不惡風；浮而無力者，表虛也，自汗惡風也。）重手脈沉為在裡，裡實脈沉來亦實，重手無力大而虛，此是裡虛宜審的。（里證亦有虛實，脈沉而有力者，裡實也，故腹滿，大便不通；沉而無力者，裡虛也，或泄利或陰證之類。以上八句，辨表裡虛實盡矣。）

風則虛浮寒牢堅，水停水滀必沉潛，動則為痛數為熱，支飲應須脈急弦。太過之脈為可怪，不及之脈亦如然。（仲景云：風則虛浮，寒則牢堅，沉潛水滀，支飲急弦，動則為痛數則熱煩，太過可怪，不及亦然，邪不空見，中必有奸。）

榮衛太盛名高章，高章相搏名曰綱。榮衛微時名惵（徒頰切，恐懼也），卑惵卑相搏損名彰。榮衛既和名緩遲，緩遲名沉此最良。九種脈中辨虛實，長沙之訣妙難忘。（仲景云：寸口衛氣盛名曰高，榮氣盛名曰章，高章相搏，名曰綱；衛氣弱名曰惵，榮氣弱名曰卑，惵卑相搏，名曰損；衛氣和名曰緩，榮氣和名曰遲，緩遲相搏，名曰沉。大抵仲景脈法，論傷寒與雜病脈法異，故予嘗撰仲景三十六種脈法。）

瞥瞥有如羹上肥，此脈定知陽氣微。縈縈來如蛛絲細，卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者，病人亡血更何疑。（仲景云：脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也；脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也；脈綿綿如瀉漆之絕者，亡血也。陽氣衰，千金云：作陰氣衰。）

陽結藹藹如車蓋，陰結循竿亦象之。（仲景云：藹藹如車蓋者，陽結也；累累如循竿者，陰結也。）陽盛則促來一止，陰盛則結緩而遲。（此謂促結二脈也。仲景云：脈來緩，時一止，名曰結；脈來數時一止，名曰促；脈陽盛則促，陰盛則結。）

縱橫逆順宜審察，殘賊災怪要須知。（仲景云：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫。水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。又曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六者，名殘賊，能為諸賊作病也。又問曰：脈有災怪，何謂也？答曰：舊時服藥，今乃發作，故謂災怪。）

脈靜人病內虛故，人安脈病曰行屍。

白話文：

浮大、數動、滑的脈象屬於陽脈。如果是陰性疾病卻出現陽脈，表示病情好轉。沉、澀、弦、微弱的脈象屬於陰脈，如果是陽性疾病卻出現陰脈，表示病情危重。陰陽脈象交錯變化很難判斷，要仔細衡量輕重來分辨。輕按脈搏，感覺脈象浮在表面，表示病邪在表。

表證如果是實證，脈象浮而且有力；如果脈象只是浮但無力，表示表證是虛證，病人會自汗、怕風。重按脈搏，感覺脈象沉在裡面，表示病邪在裡。

裡證如果是實證，脈象沉而且有力；如果脈象沉而且無力、感覺大而虛，表示裡證是虛證，要仔細辨別。風邪導致脈象虛浮，寒邪導致脈象牢固而堅硬。水液停留在體內導致脈象沉潛。脈象跳動表示疼痛，脈象快數表示發熱。支飲病導致脈象急促而弦。脈象過於強烈或過於微弱都是不正常的。

如果榮衛之氣過於旺盛，脈象會表現得高而有力，這種相搏的脈象稱為「綱」。如果榮衛之氣衰弱，脈象會表現得怯懦而微弱，這種相搏的脈象稱為「損」。如果榮衛之氣平和，脈象會表現得和緩而遲慢，這種和緩遲慢的相搏脈象稱為「沉」。要從這九種脈象中分辨虛實，張仲景的脈法精妙無比，不能遺忘。

脈象若像羹湯上的油脂一樣漂浮，表示陽氣虛弱。脈象若像蜘蛛絲一樣細微，表示體內陰氣衰竭。脈象若像漆汁斷絕一樣，表示病人大量失血。陽氣鬱結，脈象像車蓋一樣浮散。陰氣鬱結，脈象像竹竿一樣細長。陽氣過盛，脈象會出現跳動而中止的現象，稱為「促脈」。陰氣過盛，脈象會出現緩慢而中止的現象，稱為「結脈」。

要仔細觀察脈象的縱橫、逆順變化，並了解殘賊、災怪的脈象。脈象平和表示病人內在沒有虛弱，如果病人身體沒有不適，而脈象卻出現病態，表示是將死的徵兆。