《傷寒廣要》~ 卷八 (9)
卷八 (9)
1. 發斑
候輔之病。脈極沉細。內寒外熱。肩背胸脅。癍出十數點。語言作亂。或曰。發癍譫語。非熱乎。余曰。非也。陽為陰逼。上入於肺。傳之皮毛。故癍出。神不守舍。故錯語如狂。非譫語也。肌表雖熱。以手按之。須臾冷透如冰。與姜附等藥數日。約二十餘兩。後中大汗而愈。
後因更發。脈又沉遲。三四日不大便。余與理中丸。三日內約半斤。其疾全愈。侯公之狂。非陽狂之狂。乃失神之狂。乃陰虛也。（同上）
凡本非陽證。妄用寒涼者。每令人泄瀉。邪陷不解。予常用大溫中飲。理陰煎之類。解寒托邪。始得大汗。汗後邪達。多有見赤斑風餅。隨汗而出。隨出隨沒。頃刻即愈。活者多人矣。凡寒毒為斑。即此可見。使內托無力。則此毒終無出期。日深日甚。難乎免矣。此理甚微。不可不察。（景岳○案此似非必謂陰斑。姑錄於茲。）
發斑陰證。治用大建中湯。
桂心，芍藥，黃耆（各二錢），人參，當歸，甘草（炙各一錢），附子（炮半兩），生薑（五錢），半夏（二錢半）
上九味。銼。每服酌量多少。水二盞。棗二枚。煎八分。去渣溫服。（寶鑑補遺○案略例。不見大建中湯方。此方。更有主療。正與上證同。知好古所用矣。蘊要所載。品味重複。似意改者。仍不錄。又案此方。本出外臺虛勞裡急中。引深師。）
通脈四逆湯。治陰證發斑。身冷無脈。斑黑昏沉。厥逆不知人事者。宜服之。
乾薑（一錢半），附子（五錢），炙甘草（一錢半），人參（二錢半）
上作一服。水二鍾。煎至一鍾。入童子小便。豬膽汁。各一小盞內半盞。再煎二三沸。去渣溫服之。如干嘔燥煩。欲冷水者。以此湯。於冷水中投冷。與之則愈。（蘊要○以上陰證）
白話文：
發斑
候輔患病，脈象非常沉細，內寒外熱，肩背胸脅部位出現十幾處斑點，說話語無倫次。有人說這是發斑導致神志不清，是熱證。我說不是，這是陽氣被陰邪所逼迫，上衝肺部，再傳到皮膚毛髮，所以出現斑點；神志不守舍，所以說話錯亂像瘋狂一樣，並不是神志不清。雖然肌膚表面感覺發熱，但用手按壓，很快就會感到冰冷如冰。我用生薑、附子等溫熱藥物治療數日，用藥約二十多兩，後來出了一身大汗，病就好了。
後來病情再次發作，脈象又沉遲，三四天沒有大便，我給他服用理中丸，三天內服用了約半斤，病完全好了。候公的狂躁，不是陽虛導致的狂躁，而是神志失守的狂躁，是陰虛造成的。
凡是本非陽證的疾病，妄用寒涼藥物，往往會導致患者腹瀉，邪氣滯留不解。我常用大溫中飲、理陰煎等溫熱藥物，以解寒邪，使邪氣外達，病人往往能排出大汗，汗出後邪氣隨汗排出，多能見到紅色斑點像餅一樣，隨著汗液排出而消失，片刻就能痊癒，救活了不少人。凡是寒邪導致的斑疹，都能用此法治療，如果內部溫陽之力不足，則此寒毒永遠無法排出，病情會一天比一天嚴重，很難痊癒。這個道理很微妙，不可不察。（景岳先生批註：這似乎並不一定是指陰虛發斑，姑且記下。）
陰證發斑，治宜大建中湯：
桂心、芍藥、黃耆（各二錢）、人參、當歸、甘草（炙，各一錢）、附子（炮，半兩）、生薑（五錢）、半夏（二錢半）
以上九味藥材，切碎，每次服用的劑量酌情增減，用兩碗水，加兩枚大棗，煎至八分，去渣溫服。（寶鑑補遺批註：略去了一些例子，未見大建中湯方劑。此方另有主治，正與上症相同，知道是好古先生所用。蘊要所載，藥味重複，像是修改過的，就沒有記錄。又批註此方，本出自《外臺秘要》虛勞裡急證。）
通脈四逆湯，治療陰證發斑，身體寒冷，脈象摸不到，斑點顏色黑沉，厥逆，神志不清者，宜服用：
乾薑（一錢半）、附子（五錢）、炙甘草（一錢半）、人參（二錢半）
以上藥材為一劑，用兩杯水煎至一杯，加入童子尿、豬膽汁各半杯，再煎煮二三沸，去渣溫服。如果出現乾嘔、煩躁，想喝冷水，則將此湯投入冷水中服用，效果更好。（蘊要：以上為陰證）