《傷寒廣要》~ 卷八 (8)
卷八 (8)
1. 發斑
欲治其內。由表未解。欲發其表。則里證又急。趦趄不能。措手待斃而已。殊不知熱在三焦。閉塞經絡。津液營衛不通。遂成此證。又治汗下後。三焦生熱。脈洪。譫語不休。晝夜喘息。鼻時加衄。身目俱黃。狂叫欲走者。通用此湯。治之有神。人所不識。
石膏（一兩半），黃芩，黃連，黃檗（各七錢），山梔（三十個），麻黃，香豉（二合）
水二鍾。姜三片。棗一枚。槌法。入細茶一撮煎之。熱服。（六書○案此節深師石膏湯。既錄出太陽病中。），蘊要。加減三黃石膏湯。治陽毒熱病。發斑不得汗。熱甚者。於本方。去山梔。加知母。甘草。升麻。葛根。赤芍藥。入蔥白二莖。生薑三片。粳米一撮煎。三黃巨勝湯。
治陽毒發斑。狂亂妄言。大渴叫喊。目赤脈數。大便燥實不通。上氣喘急。舌卷囊縮。難治者。權以此湯刦之。三黃石膏湯內。去麻黃。豆豉。加大黃。芒消。是也。
水二鍾。姜一片。棗二枚。煎之。槌法。臨服。入泥漿清水二匙調服。即愈。（六書）
消斑青黛飲。治熱邪傳裡。裡實表虛。血熱不散。熱氣乘於皮膚。而為斑也。
黃連，甘草，石膏，知母，柴胡，玄參，生地黃，山梔，犀角，青黛，人參，大便實者。去人參。加大黃。
上水二鍾。姜一片。棗二枚。煎之。槌法。臨服。入苦酒一匙調服。（六書）
犀角大青湯。治斑出已盛。心煩大熱。錯語呻吟不得眠。或咽痛不利者。
犀角屑（上），大青（上），玄參（中），甘草（下），升麻（中），黃連（中），黃芩（中），黃檗（中），山梔子（中）
上用水二鍾。煎至一鍾。去渣溫服。（蘊要）
托裡舉斑湯
白芍，當歸（各一錢），升麻（五分），白芷，柴胡（各七分），川山甲（二錢炙黃）
水姜煎服。下後斑漸出。復大下。斑毒復隱。反加循衣摸床。撮空理線。脈漸微者。危。本方加人參一錢。補不及者死。若未下。而先發斑者。設有下證。少與承氣。須從緩。（溫疫論○以上陽證）
陰證發癍。亦出胸背。又出手足。亦稀少而微紅。苦作熱疾。投之涼藥。大誤矣。此無根失守之火。聚於胸中。上獨熏肺。傳於皮膚。而為癍點。但如蚊蚋蚤蝨咬形狀。而非錦文也。調中溫胃。加以茴香。芍藥。以大建中之類。其火自下。癍自退。可謂治本而不治標也。（陰證略例○案蘊要所引。
其文頗異。恐出臆改。云。陰證發斑。亦出胸背手足。但稀少而淡紅也。此人元氣素虛。或先因欲事。內損腎氣。或誤服涼藥太過。遂成陰證。伏寒於下。逼其無根失守之火。聚於胸中。上獨薰肺。傳於皮膚。而發斑點。但如蚊蚋蚤蝨咬痕然。非太紅點也。與調中溫胃。加以茴香。
炒白芍藥。主之。寒甚脈微者。以大建中主之。則真陽自回。陰火自降。而病乃愈。此治本不治標也。）
白話文：
發斑
治療內在疾病，如果表證尚未解除，想先發散表邪，但裡證又加劇，進退兩難，只能束手無策，眼睜睜看著病人死去。殊不知，是三焦積熱，阻塞經絡，津液、營衛不通暢，才導致這種症狀。又比如，在汗下之後，三焦產生熱邪，脈象洪大，神志不清胡言亂語，日夜喘息，時常鼻出血，身體和眼睛都發黃，狂叫亂跑的病人，可以用這個湯劑治療，療效神奇，可惜鮮為人知。
藥方：石膏（一兩半）、黃芩、黃連、黃檗（各七錢）、山梔子（三十個）、麻黃、香豉（二合）。
用法：水二鍾，生薑三片，大棗一枚。先將藥材搗碎，再加入少許細茶末一起煎煮，熱服。 (此方深受石膏湯的影響，記載於太陽病篇中。) 加減三黃石膏湯用於治療陽毒熱病，發斑但不出汗，熱症嚴重者，可在上方基礎上，去掉山梔子，加入知母、甘草、升麻、葛根、赤芍藥，再加蔥白二莖、生薑三片、粳米少許煎服，此為三黃巨勝湯。
治療陽毒發斑，神志狂亂胡言亂語，口渴喊叫，眼睛紅赤，脈象數，大便秘結不通，氣喘上逆，舌頭卷縮，難以治療的病人，可以用這個湯方搶救。方法是：在三黃石膏湯中，去掉麻黃、豆豉，加入大黃、芒硝。
用法：水二鍾，生薑一片，大棗二枚煎煮，搗碎，服藥前加入兩匙泥漿清水調服，即可痊癒。
消斑青黛飲，治療熱邪侵入內裡，裡證實而表證虛，血熱不散，熱氣侵犯皮膚而形成斑點的病症。
藥方：黃連、甘草、石膏、知母、柴胡、玄參、生地黃、山梔子、犀角、青黛、人參；若大便乾燥者，去掉人參，加入大黃。
用法：水二鍾，生薑一片，大棗二枚煎煮，搗碎，服藥前加入一匙苦酒調服。
犀角大青湯，治療斑疹已盛，心煩發熱，胡言亂語呻吟不能入睡，或咽喉疼痛的病症。
藥方：犀角屑（上）、大青葉（上）、玄參（中）、甘草（下）、升麻（中）、黃連（中）、黃芩（中）、黃檗（中）、山梔子（中）
用法：水二鍾煎至一鍾，去渣溫服。
托裡舉斑湯
藥方：白芍藥、當歸（各一錢）、升麻（五分）、白芷、柴胡（各七分）、川山甲（二錢，炙黃）
用法：加薑煎服。如果服藥後斑疹漸漸出現，再服用藥物使斑疹充分發出，如果斑疹再次隱退，病人又出現循衣摸床、撮空理線等症狀，脈象漸弱，則病情危重，此時需在上方基礎上加人參一錢，如果補救不及時，則會死亡。如果尚未下利，而先發斑疹，如有下利症狀，應少量服用承氣湯，需從緩治療。(以上為陽證)
陰證發斑，也出現在胸背，也出現在手足，但斑點稀少而顏色微紅。如果誤認為是熱病，而使用寒涼藥物，是大錯特錯。這是由於無根失守的虛火，聚集於胸中，向上熏蒸肺部，傳到皮膚，而形成斑點，形狀如同蚊蟲叮咬的樣子，而非大片紅斑。治療應以調和脾胃，溫煦中焦為主，加入茴香、芍藥等藥物，使虛火下降，斑點自然消退，這才是治本而不是治標的方法。 (陰證發斑也出現在胸背和手足，但斑點稀少且顏色淡紅。這類病人元氣素虛，可能是因房事過度損傷腎氣，或誤服寒涼藥物過度，導致陰證，寒邪在下，逼迫無根失守的虛火聚集胸中，向上熏蒸肺部，傳到皮膚，而形成斑點，形狀如同蚊蟲叮咬的痕跡，而非大片紅斑。應調和脾胃，溫煦中焦，加入茴香炒白芍藥治療。寒邪重脈象微弱者，用大建中湯，則真陽回升，陰火下降，疾病自愈。此乃治本不治標也。)