《傷寒廣要》~ 卷七 (11)
卷七 (11)
1. 失血
深師。黃土湯。療鼻衄。去五藏熱。氣結所為。或吐血者。方。
當歸，甘草（炙），芍藥，黃芩，芎藭（各三兩），桂心（一兩），生地黃（一斤），青竹皮（一兩），釜月下焦黃土（如雞子一枚碎綿裹）
上九味。切。以水一斗三升。煮竹皮減三升。去滓。內諸藥。煮取三升。分四服。忌海藻。菘菜。生蔥。（外臺○案千金無桂心。），聖惠。治熱病鼻衄。黃龍湯。於本方。去芎藭。桂心。加川升麻。川樸消。
治傷寒心肺熱毒。鼻衄不止。或兼唾血。宜服黃連散。方。
黃連（三分），黃芩（一兩），梔子仁（半兩），甘草（半兩），伏龍肝（三分），淡竹茹（一兩）
上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。入生地黃汁一合。亂髮灰一錢。攪令勻。更煎三兩沸。不計時候。放溫。頻服之。以差為度。（聖惠）
治時氣鼻衄。煩躁不止。頭痛氣逆。宜服石膏飲子。方。
石膏（二兩），甘草（半兩），赤芍藥（一兩），黃芩（一兩），柴胡（一兩），桂心（半兩），生地黃（三兩）
上件藥。細銼和勻。每服半兩。先以水一大盞半。浸伏龍肝二兩。澄取清一大盞。煎至五分。去滓。不計時候溫服。（聖惠）
治傷寒上膲壅熱。心神煩躁。鼻衄不止。宜服黃芩散。方。
黃芩（三分），川大黃（三分），梔子仁（一分），犀角屑（半兩），石膏（三兩），羚羊角屑（半兩），藍葉（三分），甘草（半兩），川樸消（一兩）
上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候溫服。以差為度。（聖惠）
衄而煩者。竹葉石膏湯。以散經中之邪。（入門）
生地芩連湯。治鼻衄成流。久不止者。或熱毒入深。吐血不止者。
黃芩，山梔，桔梗，甘草，生地黃，黃連，柴胡，川芎，芍藥，犀角，如無。升麻代之。
外用劫法。水紙搭於鼻沖。（○次條山梔方。是。），水二鍾。棗二枚。煎至八分。槌法。臨服入茅根搗汁。磨京墨調服。如無茅根。以藕搗汁亦可。（六書）
傷寒鼻衄。成流久不止者。將山梔。炒黑色。為細末。吹入鼻內。外將水紙。搭於鼻沖。其血自止。（六書）
凡時行衄。不宜斷之。如一二升已上。恐多者。可斷。即以龍骨末吹之。（千金）
治傷寒鼻衄。肺間有餘熱故也。熱因血自上不止。用此方。
牡蠣（二兩半），石膏（一兩六銖）
上二味。治下篩。酒服方寸匕。日三四。亦可蜜丸。如梧子大。用治大病瘥後。小勞便鼻衄者。（千金○案此本出肘後。）
治傷寒口鼻俱出血。可及三五升。宜服此方。
亂髮灰（半兩），伏龍肝（一兩）
上件藥。同研令細。每服不計時候。以新汲水。調下二錢。頻服。以差為度。（聖惠）
白話文：
失血
黃土湯可用於治療鼻出血，能去除五臟之熱及氣血凝結所引起的出血。也適用於吐血。藥方如下：
當歸、甘草（炙）、芍藥、黃芩、川芎（各三兩）、桂心（一兩）、生地黃（一斤）、青竹皮（一兩）、釜下焦黃土（如雞蛋大小，用碎棉布包裹）。將以上九味藥材切碎，加水一斗三升，煮沸後，待青竹皮煮至水量減少三升，去除藥渣，加入其他藥材，煮至三升，分四次服用。忌食海藻、白菜、生蔥。（《外台秘要》記載，與《千金方》不同，此方無桂心。） 《聖濟總錄》記載，治療熱病引起的鼻出血，黃龍湯在這個方劑的基礎上，去除川芎、桂心，加入川升麻、川樸消。
治療傷寒引起的心肺熱毒、鼻出血不止，或伴隨吐血，宜服用黃連散。藥方如下：
黃連（三分）、黃芩（一兩）、梔子仁（半兩）、甘草（半兩）、伏龍肝（三分）、淡竹茹（一兩）。將以上藥材搗碎過篩，製成藥粉。每次服用五錢，加水一大盞，生薑半分，煎至五分，去渣，加入生地黃汁一合、亂髮灰一錢，攪拌均勻，再煎煮三沸，溫服，頻服，直至症狀減輕。（《聖濟總錄》）
治療因時氣引起的鼻出血、煩躁不安、頭痛、氣逆，宜服用石膏飲子。藥方如下：
石膏（二兩）、甘草（半兩）、赤芍藥（一兩）、黃芩（一兩）、柴胡（一兩）、桂心（半兩）、生地黃（三兩）。將以上藥材切碎拌勻，每次服用半兩，先用一大盞半的水浸泡伏龍肝二兩，取其澄清液一大盞，煎至五分，去渣，溫服。（《聖濟總錄》）
治療傷寒引起的胸膈壅塞、心煩躁、鼻出血不止，宜服用黃芩散。藥方如下：
黃芩（三分）、川大黃（三分）、梔子仁（一分）、犀角屑（半兩）、石膏（三兩）、羚羊角屑（半兩）、藍葉（三分）、甘草（半兩）、川樸消（一兩）。將以上藥材搗碎過篩，製成藥粉。每次服用五錢，加水一大盞，煎至五分，去渣，溫服，直至症狀減輕。（《聖濟總錄》）
鼻出血伴隨煩躁，可用竹葉石膏湯，以散發經絡中的邪氣。（《醫門入門》）
生地芩連湯可用於治療鼻出血不止，或熱毒入深，吐血不止。藥方如下：
黃芩、山梔、桔梗、甘草、生地黃、黃連、柴胡、川芎、芍藥、犀角（若無犀角，可用升麻代替）。
外用方法：用水浸濕的紙巾敷在鼻樑穴位上。（《外台秘要》中另有山梔子方）。取水二鐘、大棗二枚，煎至八分，將茅根搗汁，或用藕搗汁代替，與藥一起服用。（《備急千金要方》）
傷寒引起的鼻出血不止，可將山梔子炒至黑色，研成細末，吹入鼻孔，並用濕紙巾敷在鼻樑穴位上，止血。（《備急千金要方》）
一般情況下，流行性感冒引起的鼻出血不宜驟然止血。如果出血量超過一二升，則可考慮止血，用龍骨末吹入鼻孔。（《千金方》）
治療傷寒引起的鼻出血，由於肺部餘熱導致，熱邪導致出血不止，可用此方：
牡蠣（二兩半）、石膏（一兩六銖）。將兩味藥研細，酒服，每次方寸匕，一日三四次，也可製成蜜丸，如梧子大小。適用於大病痊癒後，輕微勞累就鼻出血者。（《千金方》，此方源於《肘後備急方》）
治療傷寒引起的口鼻同時出血，出血量可達三五升，可用此方：
亂髮灰（半兩）、伏龍肝（一兩）。將兩味藥研細，每次服用二錢，用新汲水調服，頻服，直至症狀減輕。（《聖濟總錄》）