1久病感邪多為痼疾
凡人向有他病，尩羸。或久瘧。或內傷瘀血。或吐血便血咳血。男子遺精白濁，精氣枯涸。女人崩漏帶下，血枯經閉之類，以致肌肉消爍，邪火獨存，故脈近於數也。（○按此云邪火，蓋是虛火。）此際稍感疫氣，醫家病家，見其穀食暴絕，更加胸膈痞悶，身疼發熱，徹夜不寐。
指為原病加重，誤以絕谷為脾虛，以身痛為血虛，以不寐為神虛，遂投參朮歸地茯神棗仁之類，愈進愈危。知者稍以疫法治之，發熱減半，不時得醒，穀食稍進，但數脈不去，肢體時疼，胸脅錐痛，過期不愈。醫以雜藥，頻試補之，則邪火愈熾，瀉之則損脾壞胃，滋之則膠邪益固。
散之則經絡益虛，疏之則精氣愈耗，守之則日消近死。蓋里證雖除，不知正氣衰微，不能托出表邪，留而不去，因與血脈，合而為一，結為痼疾也。肢體時疼者，邪與榮氣搏也。脈數身熱不去者，邪火併郁也。脅下錐痛者，火邪結於膜膈也。（○此云邪火火邪，並指邪與火，與上不同。）過期不愈者，凡疫邪交卸，近在一七，遠在二七，甚至三七，過此不愈者，因非其治，不為壞證，即為痼疾也。大痼疾者，所謂客邪膠固於血脈，主客交渾，最難得解，且愈久益固，治法當乘其大肉未消，真元未敗，急用三甲散，多有得生者，更附加減法，隨其平素而調之。
（溫疫論○按三甲散難用。此證，於清骨諸方中酌用為當，仍不取也。）
【主題】長期患病後感染外邪多形成頑固疾病
【內容】一般人若本身患有其他疾病，如身體虛弱消瘦，或長期患瘧疾，或體內有瘀血內傷，或有吐血、便血、咳血等症狀；男性出現遺精、尿液混濁，精氣耗竭；女性則有崩漏、白帶異常、血液枯竭、閉經等情況，導致肌肉逐漸萎縮，唯獨邪火旺盛，因此脈象接近數脈（此處所說的“邪火”，應是指虛火）。此時若稍微感染疫病，醫生和家屬看到患者突然無法進食，加上胸悶、身體疼痛、發熱、整夜無法入睡，便會誤以為是原有病情加重，錯誤地認為食慾不振是脾虛、身體疼痛是血虛、失眠是心神虛弱，於是給予人參、白術、當歸、熟地、茯神、酸棗仁等補益藥物，結果越治越危險。
懂得辨證的醫生稍微用治療疫病的方法處理，患者發熱會減輕一半，偶爾能清醒，稍稍能吃些食物，但數脈仍舊存在，肢體不時疼痛，胸脅如錐刺般劇痛，超過預期時間仍未痊癒。此時若醫生胡亂用藥，頻繁嘗試補法，邪火會更加旺盛；若用瀉法，又可能損傷脾胃；若用滋陰藥，病邪反而更加頑固；若用發散藥，經絡會更虛弱；若用疏利藥，精氣消耗更甚；若一味保守治療，病人將日漸衰弱直至死亡。
實際上，雖然里證（內在症狀）消除，但正氣已極度虛弱，無法驅散表邪，導致病邪滯留體內，與血脈融合，形成頑固疾病。肢體不時疼痛，是因為邪氣與營血相搏；脈數發熱不退，是因為邪火郁結；脅下刺痛，是火邪積聚於胸膈所致；超過預期時間未愈，是因為疫病邪氣通常在七至二十一天內消退，若超過此期限仍未痊癒，若非治療不當，病情就會惡化或演變成久治不愈的痼疾。
2治挾他患法
傅學淵曰：凡外感病，挾食者頗多，當思食為邪裹，散其邪則食自下。若雜消導於發散中，不專達表，胃汁復傷，因而陷閉者有之。
至若風多挾暑濕寒，或挾燥火，感惱怒，或勞倦，或房事，及肝氣宿瘕諸血症，皆外感病之不無有挾者。所貴隨症制宜，斟酌盡善，庶無差誤也。（吳醫匯講。）
[治療合併其他病症的方法]
傅學淵說：凡是外感疾病，多數會夾雜食積，此時應考慮食物被病邪包裹的情況，只要驅散病邪，積食自然會排出。如果在發散病邪的過程中混合消食導滯的藥物，不僅無法專一解表，反而可能再度損傷胃液，導致病邪內陷而病情加重。
至於風邪常夾雜暑、濕、寒，或夾雜燥、火，或因生氣、勞累、房事過度，以及肝氣鬱結、宿疾、瘀血等症狀，這些都是外感疾病中常見的合併症狀。最重要的是根據具體病情靈活應對，仔細斟酌用藥，才能避免錯誤發生。（出自《吳醫匯講》）
3疫癘不可定方
世之重疾，無逾風勞臌膈。而四者之治，總有蹊徑可尋。如風症，止真中類中二條。勞症，即云難治，亦不過陰陽水火氣血，先天后天，視其何者虧損，而補益之。臌脹，有驅水理氣之殊。噎膈，止潤燥養血之法。唯至於疫，變化莫測，為症多端，如神龍之不可方物。臨症施治者，最不宜忽也。瘟疫尚好治療，識其表裡，已得大綱，即有變現雜症，如斑汗發黃之類，皆易捉摸。即雜疫如雲，謂諸瘟諸痧諸掙等症，名具療法，亦易施治。唯乙巳年，民之所患，並非奇疾怪症，不過痢疾泄瀉，肚腹脹痛等病，有何難療？孰意用平日治此疾法治之，半皆不應。
或二三人，同患一症，而治法各異者，施之此人而效，施之彼人，而又不效矣。或有一人患是症而愈，而復作者，其治法又異，施之前此而效，施之後此，而又不效矣。若非具慧眼卓識，而窺見垣一方者，豈能人人而濟之乎？蓋必深明乎正氣客氣之殊，陰陽四時之異。或亢旱而燥熱煩灼，或霖雨而寒濕鬱蒸，或忽寒而忽暖，或倏晴而倏陰，或七情之有偏注，或六慾之有慝情，或老少強弱之異質，或富貴貧賤之殊途。細心入理，再加以望聞問切，一一詳參，庶病無遁情，而矢無妄發。至於治法，千變萬化，隨宜用藥，莫可名言。故仲景曰：「瘟疫不可先定方。」瘟疫之來無方也。
旨哉斯言，是在留心此道者，神而明之可耳。（說疫○按辨證錄云：余又聞南陽張真人之教，謂瘟疫自來無方，然方亦可豫定，以瘟病皆熱病也，要均寓言耳。）
疫病當分天時寒暄濕燥，病者虛實安逸，因時制宜，不可拘泥。如久旱天時多燥，熱疫流行，忌用燥劑，宜解毒潤燥。天久淫雨，濕令大行，脾土受傷，民多寒疫，多兼瀉利，忌用潤藥，宜滲濕理脾。（六要）
《疫病難以預先制定固定方劑》
世間重大疾病，莫過於中風、癆病、臌脹、噎膈四種。而這四者的治療，總有明確的路徑可循。例如中風，只需分辨真中風與類中風兩類；癆病雖稱難治，也不過是陰陽、水火、氣血、先天後天的問題，觀察具體虧損之處加以調補即可。臌脹的治療，不外乎逐水與理氣之別；噎膈則僅需潤燥養血的治法。唯獨疫病變化莫測，症狀繁雜，如神龍般難以捉摸。醫者臨證時最不可輕忽。
瘟疫尚屬易治，只要分清表裡，便能掌握綱領。即便出現斑疹、汗出、發黃等雜症，也較易應對。即便是各類雜疫，如各種瘟病、痧症、痙症等，各有治法，施治亦不難。唯獨乙巳年（某年）民眾所患病症，並非奇症怪疾，不過是痢疾、洩瀉、腹脹腹痛等常見病，照理不難醫治。誰知沿用平日治法時，半數竟無效果。
有時兩三人同患一症，治法卻需各異——對甲有效，對乙卻無效；或同一患者病症復發時，治法又須調整——先前有效，後續反而無效。若非具備慧眼卓識、能洞察病機者，怎能救治所有人？必須透徹理解正氣與邪氣之別、陰陽四時之異：或遇旱燥而熱毒熾盛，或逢久雨而寒濕蘊結，或氣候驟寒驟暖，或忽晴忽陰；再考量患者七情偏頗、六慾隱情，以及老少強弱體質、富貴貧賤境遇之差，細心推究，配合望聞問切詳加研判，方能精准診治，不誤治法。
治疫須分天時寒熱濕燥、患者虛實勞逸，因地制宜，不可拘泥。例如久旱燥熱時疫流行，忌用燥烈之藥，宜解毒潤燥；若淫雨連綿濕氣盛行，脾土受抑，多發寒疫兼洩瀉，則忌滋潤之品，宜滲濕健脾。（引自《六要》）