日本·丹波元堅

《傷寒廣要》~ 卷七 (5)

1. 發痙

外臺。更有類方數首。當考。○以上總治。）

王朝奉桂枝加葛根栝蔞湯，治證。同栝蔞桂枝湯。

桂枝，芍藥（各一錢），甘草，葛根，栝蔞根（各二錢）

上㕮咀。每服五錢。水二盞。姜五片。棗二枚。煎至一盞。去滓服。（元戎）

若汗多亡陽。下多亡陰。致筋脈失養。不柔和而成痙。無外邪可解者。惟宜補養氣血。（闡要編○緒論云。十全大補。人參養營。大建中湯。選用。）

凡陰證脈沉細者。附子湯。芍藥甘草附子湯。桂枝加附子湯。選用。服藥後。汗出身和者。吉。若脈來沉遲。或緊細。而大便自利者。皆死證也。（緒論○案三方之目。原作附子散。附子白朮湯。其方本出聖惠活人等。一系辛燥。痙病液干。實非所宜。今所不取。考醫通。舉金匱諸條。

必配仲景溫補方。亦屬牽強。然此三方。特為合轍。仍從改易。○以上柔痙。）

痙病。通宜三承氣合解毒下之。（標本）

傷寒瘡瘍破傷風。與傷寒治法一同。但以涼膈。白虎。承氣。臨時斟酌用之。（心要）

治傷寒剛痓。壯熱頭痛。筋脈不能舒展。犀角大黃湯方。

犀角（鎊），大黃（銼炒各一兩），芎藭（半兩），石膏（二兩），牛黃（研半分）

上五味。搗羅四味為散。入牛黃同研令勻。每服一錢匕。不拘時。煎淡竹葉湯調下。（聖濟○以上剛痙。）

白話文：

發痙

古代文獻記載了幾種治療發痙的方劑，其治療方法和用藥依據如下：

王朝奉用桂枝加葛根栝蔞湯治療類似症狀，此方與栝蔞桂枝湯相似。組成藥物有：桂枝、芍藥（各一錢）、甘草、葛根、栝蔞根（各二錢），水煎服。

若患者出汗過多損耗陽氣，或大便溏瀉損耗陰氣，導致筋脈失養，不柔軟而發痙，且無外邪可解時，則應補養氣血，可考慮使用十全大補湯、人參養榮湯、大建中湯等方劑。

陰證且脈象沉細的患者，可選用附子湯、芍藥甘草附子湯、桂枝加附子湯等。服藥後，若汗出肢體舒展則預後良好；但若脈象仍然沉遲、緊細，且大便溏瀉，則為危重之症。

治療痙病，一般可使用三承氣湯合解毒下藥。

對於因傷寒、瘡瘍、破傷風引起的痙攣，治療方法與傷寒相似，可根據情況選用涼膈散、白虎湯、承氣湯等方劑。

治療傷寒引起的劇烈痙攣，伴隨高熱頭痛、筋脈拘緊等症狀，可使用犀角大黃湯。