《傷寒廣要》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 發痙
痙為發汗太過。血不榮筋之候。故亡血新產。瘡家虛家。易犯此證。無論陰陽剛柔脈類。總之正衰邪盛。卒難救療。（緒論）
痙者。發熱腹痛。口噤頭搖。瘛瘲不語。項強背直。腰身反張。或目疼。或目赤。或閉目。或反目。或足冷。或足溫。或妄行。其脈沉弦而遲。亦或帶緊。此為惡候。不救者多。若脈如雨濺。散出於指外者。旦暮殂也。傷風頭痛發熱。常出微汗。又自嘔逆。汗之必發痙。新產血虛。
汗出傷風。亦致發痙。大發濕家汗。亦作痙熱而死。痙初發來。多有腹痛之證。內經曰。戴眼反折瘛瘲。汗出如珠。著身不流。太陽絕也。其謂是乎。（總括○初發多有腹痛。似不必。）
若發熱畏寒無汗。開目仰臥。口燥渴。脈浮緊而數。此屬陽。名剛痓。若自汗不惡寒。閉目合面。四肢不收。口中和。脈沉細而澀。此屬陰。名柔痓。夫二痓。皆有搐搦反張。口噤咬齒等證。但剛痓。手足抽掣。極能駭人。柔痓。四肢不收。時或發作耳。（明條○以上總證）
剛痓為之發汗。柔痓為之解肌。並以小續命湯加減。剛痓。去附子。用麻黃。柔痓。去麻黃。用生附子。大便利而厥逆者。則以熟附佐之。（嬰兒指要○案小續命湯。剛柔通用。本出總病論。見於下。）
凡二痓。並可與小續命。加減服之。又有大豆紫湯。與竹瀝並可與服。然得斯疾。十愈二三耳。（管見良方）
小續命湯
附子（生削去皮臍五錢），防風（一兩半），芍藥，白朮，人參，川芎，麻黃（去節湯泡三次焙乾），防己，黃芩，桂枝，甘草（各一兩）
上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至一盞。去滓。取八分清汁。入生薑汁。再煎一二沸。溫服。日三夜二。若柔痓自汗者。去麻黃。加葛根。（活人○加葛根三字。據本書。痙論補。案此方。本出千金。治中風冒昧。不知痛處。拘急不得轉側。），總病。加葛根。名葛根麻黃湯。
治小續命湯主之。此言未可憑也。如柔痓有汗。須去麻黃。無熱有寒。須去黃芩防己。乃可用之。若剛痓熱多。須去附子。恐不為續命湯也。用者詳之。
大豆紫湯。治中風痱痙。或背強口噤。（○節錄）
大豆（五升），清酒（一斗）
上二味。以鐵鐺。猛火熬豆。令極熱焦。煙出。以酒沃之。去滓。服一升。日夜數服。服盡更合。小汗則愈。一以去風。二則消血結。（千金○此本出婦人中。療產後中風。角弓反張。又出傷損中。療破傷風入四體。角弓反張。口噤不能言。凡得此者。不過五劑。）肘後。療中風。
無問男子婦人。中風脊急。身痓如弓。紫湯方。雞屎（二升），大豆（一升），防風（三兩切），上三味。以水三升。先煮防風。取三合汁。豆雞屎二味。鎗中熬之。令黃赤色。用酒二升淋之。去滓。然後用防風汁。和分為再服。相去如人行六七里。衣覆取汗。忌風。（外臺○案千金。
白話文：
痙攣這種病症，通常是因為發汗過度，導致血液無法滋養筋脈所引起的。所以像是失血過多、剛生產完的婦女、長瘡或是體質虛弱的人，都很容易罹患這種疾病。不論是屬於哪種陰陽、剛柔的體質或脈象，總之都是因為身體的正氣衰弱，邪氣旺盛所導致，通常很難救治。(緒論)
痙攣的症狀包括發燒、腹痛、嘴巴緊閉、頭部搖晃、手腳抽搐、無法說話、脖子僵硬、背部挺直、腰部身體反張，有時眼睛會疼痛、發紅、閉上或向上翻，有時腳會冰冷或發熱，有時會胡亂走動。脈象通常是沉弦而遲，有時也會帶有緊的感覺，這些都是病情惡化的徵兆，通常難以救治。如果脈象像雨水四濺一樣，散亂地從手指外散開，通常早晚就會死亡。傷風感冒頭痛發燒時，如果常常微微出汗，又自己嘔吐，這時再發汗就會引發痙攣。剛生產完的婦女，因為氣血虛弱，出汗後也容易引發痙攣。大量發汗來治療濕氣，也可能導致痙攣發熱而死亡。痙攣剛開始發作時，通常會有腹痛的症狀。《內經》說，眼睛向上翻、身體反弓抽搐，汗水像珠子一樣，附在身上不流動，這是太陽經氣絕的徵兆，說的大概就是這種情況吧。（總括，不過剛發作時多有腹痛，似乎不一定）。
如果發燒、怕冷、沒有汗、眼睛睜開向上看、口乾舌燥想喝水、脈象浮緊而快，這屬於陽症，稱為剛痙。如果自己出汗、不怕冷、眼睛閉著、四肢無力、嘴巴沒有特別乾燥或潮濕、脈象沉細而澀，這屬於陰症，稱為柔痙。這兩種痙攣，都會出現抽搐、身體反張、嘴巴緊閉咬牙等症狀。但剛痙的特點是手腳抽動，非常嚇人，柔痙的特點是四肢無力，時好時壞。（明條，以上是總括的症狀）
治療剛痙要用發汗的方法，治療柔痙要用解肌的方法，兩者都可以用小續命湯來加減。治療剛痙，要去除附子，改用麻黃；治療柔痙，要去除麻黃，改用生附子。如果大便通暢，但出現厥逆現象，則要用熟附子來輔助。（嬰兒指要，小續命湯，剛柔皆可用，原本出自總病論，見於下。）
一般來說，這兩種痙攣，都可以用小續命湯加減服用，另外也可以搭配大豆紫湯和竹瀝一起服用。但罹患這種疾病，能治好的只有十分之二三而已。（管見良方）
小續命湯的組成是：
附子（生削去皮臍，五錢）、防風（一兩半）、芍藥、白朮、人參、川芎、麻黃（去節，用湯浸泡三次後烘乾）、防己、黃芩、桂枝、甘草（各一兩）。
將這些藥材切成麻豆大小的塊狀，每次服用五錢，用水一盞半煎煮至一盞，去除藥渣，取八分清汁，加入生薑汁，再煎煮一兩次沸騰，溫服，一天服用三次，晚上服用兩次。如果是柔痙，而且有自汗的現象，要去除麻黃，加入葛根。（活人，根據本書，痙論補，加入葛根三字。此方本出自《千金方》，用來治療中風，但不知道痛處，身體僵硬無法轉動。）總病論認為，加入葛根，稱為葛根麻黃湯。
治療應該用小續命湯為主，但這個說法不可盡信。如果柔痙有汗，必須去除麻黃；如果沒有發熱，但有寒冷感，必須去除黃芩和防己，這樣才能使用。如果剛痙發熱嚴重，必須去除附子，恐怕就不是續命湯的適用症了，使用時要詳細考慮。
大豆紫湯，可以用來治療中風、癱瘓、痙攣，或是背部僵硬、口噤等症狀。（節錄）
大豆（五升）、清酒（一斗）。
將以上兩種藥材，放在鐵鍋中用大火熬煮大豆，使其極熱焦黑，冒出煙時，倒入酒，去除藥渣，服用一升，一天之中分幾次服用。服完後再熬煮。如果出點小汗就會痊癒，這種方法一方面可以祛風，另一方面可以消除血結。（千金，此方出自婦人科，用來治療產後中風、身體反弓的症狀；又出自外傷科，用來治療破傷風入四肢，身體反弓、口噤不能言語的症狀，凡是得了這種病，通常服用五劑左右就會痊癒。）《肘後方》也記載此方可治療中風。
不論男女，如果中風導致脊椎僵硬、身體像弓一樣彎曲，可以使用紫湯方。
雞屎（二升）、大豆（一升）、防風（三兩，切碎），將以上三種藥材，用水三升，先煮防風，取出三合汁液。然後將雞屎和大豆放在鍋中熬煮，使其呈黃褐色，用酒二升淋在上面，去除藥渣，再用防風汁混合，分成兩次服用，服用時間間隔大概像是人走六七里的距離。要蓋上被子取汗，並避免吹風。（外臺，根據千金方）