《傷寒廣要》~ 卷六 (11)
卷六 (11)
1. 厥陰病
2. 證候
嘗見厥陰消渴數證。舌盡紅赤。厥冷脈微,渴甚。服白虎黃連等湯,皆不救。(張卿子集註。)
有一種戴陽證。兩顴淺紅,紅必遊移無定。或煩躁發狂,欲坐臥泥水中。渴欲飲水,復不能飲。大便自利,或秘結。小便清白,或淡黃。咽喉或痛或不痛。脈沉遲而微細。肌表雖熱,重按之則不熱。甚者其冷透手。此陰盛格陽也。又有面紅煩躁,遍舌生瘡生刺,舌斂縮如荔枝狀。
或痰涎湧盛喘急,小便頻數,口乾引飲,兩唇焦裂,喉間如煙火上攻,兩足心如烙。脈洪大而數無倫,按之有力。(亦有按之微弱者。)捫其身烙手。此腎虛火不歸經,素問所謂脈從病反者也。俱用大劑八味飲,吞生脈散,人參熟地,可用至二三兩,附子可用至三五錢。如認作白虎立死。
(西塘感症○四明心法同。云。大劑八味飲,或參附湯,人參熟地,可用至一二兩,附子可用至三五錢。案此條所說,不是上熱下寒,然亦非真寒假熱,猶是厥陰類證,故拈於茲。又案活人有陰盛格陽條,證治不晰,今不錄出。)
白話文:
[診斷表現]
曾經見過許多厥陰型的糖尿病患者,多種症狀並存。舌頭呈現鮮紅色,四肢冰冷,脈搏微弱,非常口渴,服用白虎湯、黃連湯等,都無法緩解病情。(出自張卿子集註。)
存在一種戴陽的症狀,兩側顴骨出現淺紅色,這種紅色會在臉上遊走不定。可能伴有煩躁甚至精神失常,想要坐在或躺在泥水中,口渴但又無法喝水,大便可能稀軟也可能便祕,小便清澈或淡黃色,喉嚨可能疼痛也可能不疼,脈搏深沉且慢,雖然皮膚表面感覺熱,但深度按壓卻感覺不到熱,嚴重的情況下,冰涼感會穿透手部。這是由於陰氣旺盛,阻礙了陽氣的運行。另一種情況,面色紅潤,煩躁不安,舌頭上生出潰瘍和刺狀物,舌頭收縮,形狀如同荔枝。
或者大量口水分泌,呼吸急促,小便頻繁,口乾舌燥,雙脣乾裂,喉嚨像是被煙火侵襲,腳掌感覺像被烙鐵燙著,脈搏洪大且頻率快,按壓下去能感到力度。(也有按壓下去力量微弱的情況。)觸摸身體,感覺像是被烙鐵接觸。這是腎虛導致火氣無法正常運行,正如《素問》所說的,脈象與病情相反的情況。均需使用大劑量的八味飲,搭配生脈散服用,人參、熟地的用量可達二到三兩,附子的用量可達三到五錢。如果誤認為是白虎湯適用的症狀,會立即致死。
(西塘感症○四明心法相同。提及,大劑量的八味飲,或參附湯,人參、熟地的用量可達一到二兩,附子的用量可達三到五錢。此條目所述,並非上熱下寒的情況,但也不是真正的假寒實熱,仍屬於厥陰類病症,因此在此提及。再者,活人書中有關於陰氣旺盛阻礙陽氣的條目,症狀治療不明確,現不摘錄。)