1熨法
治氣虛陽脫。體冷無脈。氣息欲絕。不省人。及傷寒陰厥。百藥不效者。蔥熨法。
蔥。以索纏如盞許大。切去根及葉。惟存白。長二寸許。如大餅餤。先以火脅一面令通熱。又勿令灼人。乃以熱處。搭病人臍連臍下。其上以熨斗滿貯火熨之。令蔥餅中熱氣。郁入肌肉中。須預作三四餅。一餅壞不可熨。又易一餅。良久。病人當漸醒。手足溫有汗。即瘥。更服四逆湯輩溫其體。
(館本作內)萬萬無憂。予伯兄忽病傷寒。瞑寂(館本。作冥昧。)不知人。八日四體堅冷如石。藥不可復入。用此遂瘥。集賢校理胡完夫。用此方拯人之危。不可勝數。(蘇沈),易簡。灸丹田氣海。仍用此法。六書。先用麝香半分。填於臍中。後放蔥餅臍上。以火熨之。
連換二三餅。稍醒。灌入生薑汁。煎服回陽救急湯。如不醒。再灸關元氣海。二三十壯。使熱氣通其內。逼邪出於外。以復陽氣。如用此法。手足溫和。汗出便醒者。為有生也。如用此法。手足不溫。汗不出。不省人事者。必死也。略例云。蔥熨法。莫若用釅醋。拌麩炒熱。
注布袋中蒸熨。比上法尤速。
熨法。治三陰中寒。一切虛冷。厥逆嘔噦。陰盛陽虛之證。及陰毒傷寒。四肢厥冷。臍腹痛。咽喉疼。嘔吐下利。身背強自汗。脈沉細。或唇青面黑。諸虛冷證。皆宜用。
肥蔥(細切銼),麥麩(各三大片),滄鹽(二兩)
上三件。入水一大盞。同和拌勻濕。分作二次。於鐺鍋內。同炒極熱。用重絹縫。作二包囊裹。熨病人臍周。下連陰部前後。兩股陰間。往來不住熨之。一包將冷。更易一包。蔥包既冷。再用鹽水拌濕。炒焦熱。依前用之。至煤爛不用。取蔥麩。日夜不住相續之。至身體溫熱。脈壯陽氣復來。而正守氣。養之和之。(端效)
若臍下冷結。不可便熨。冷氣攻心腹必死。須先用藥溫之。久而可熨。凡臍下冷結成關陰。大小便不通。服藥雖多不見效。以炒鹽熨臍下。須臾即通。然關陰。已服巴豆甘遂大黃輕粉之類太多。即暴通利而損人。尤宜詳之也。(總病)
熨法
(一)治氣虛陽脫、體冷無脈、氣息微弱、昏迷不醒,以及傷寒陰厥致百藥無效者,可用「蔥熨法」。
方法:
取蔥,用繩子綁成盞口大小,切去根與葉,只留蔥白部分,約兩寸長,狀如大餅。先將一面烤至透熱(勿過燙),再以熱處貼於病人臍部及臍下,上方用裝滿炭火的熨斗熨燙,使蔥餅熱氣滲入肌肉。需預備三四個蔥餅,若一餅失效便更換。一段時間後,患者會逐漸清醒,手足轉暖、出汗,即見效。之後可服用「四逆湯」等方溫補身體,確保無虞。
案例:
- 作者兄長突患傷寒,昏迷八日,四肢冰冷如石,藥物無效,用此法治癒。
- 集賢校理胡完夫以此法救人無數。
- 《易簡方》記載:可先灸丹田、氣海,再配合此法。
- 《六書》建議:先將麝香半分填於臍中,再放蔥餅熨燙,連換二三餅;若稍醒,灌薑汁並服「回陽救急湯」,未醒則灸關元、氣海二三十壯,逼邪外出。若手足轉暖、出汗甦醒,可活;反之則危。
- 《略例》推薦:以濃醋拌麥麩炒熱,裝布袋蒸熨,效果更快。
(二)治三陰中寒、虛冷厥逆、嘔吐呃逆、陰盛陽虛之證,及陰毒傷寒(四肢冰冷、臍腹劇痛、咽喉痛、吐瀉、身背僵直自汗、脈沈細或面青唇黑等),均適用此法。
配方:
肥蔥(切碎)、麥麩(各三片)、滄鹽(二兩)
步驟:
- 將三物加水拌濕,分兩份入鍋炒至極熱。
- 用厚絹布包裹成兩包,輪流熨燙患者臍周、下腹、大腿內側,冷即更換。
- 蔥包冷後可再拌鹽水炒熱重複使用,直至蔥麩爛壞為止。持續熨至體溫回升、脈象恢復。
注意:
- 若臍下冷結嚴重,不可直接熨燙,否則冷氣攻心致死。應先服溫藥,待緩解後再熨。
- 若因關陰證(二便不通),服藥無效時,可用炒鹽熨臍下促通。但若已服巴豆、甘遂等猛藥,強行通利恐傷身,需謹慎。
2戰汗證
(當參少陽篇。蓋戰汗諸證,俱為病將解之候,難隸之兼變中,仍排出之。)
余嘗治一衰翁,年逾七旬,陡患傷寒,初起即用溫補調理,至十日之外,正氣將復,忽爾作戰,自旦至辰,不能得汗,寒慄危甚,告急於余。余用六味回陽飲,入人參一兩,薑附各三錢,使之煎服,下咽少頃,即大汗如浴,時將及午,而浸汗不收,身冷如脫,鼻息幾無,復以告余。
余令以前藥復煎與之。告者曰:先服此藥,已大汗不堪,今又服此,尚堪大汗乎?余笑謂曰:此中有神,非爾所知也。急令再進,遂汗收神復,不旬日而起矣。嗚呼,發汗用此,而收汗復用此,無怪乎人之疑之也,而不知汗之出,與汗之收,皆元氣為之樞機耳。故余紀此,欲人知闔闢之權,不在乎能放能收,而在乎所以主之者。(景岳)
主題:戰汗證
我曾經治療一位體弱的老人,年過七十,突然染上傷寒。一開始就用溫補的方式調理,到了十天之後,正氣即將恢復時,忽然發作戰汗(寒顫出汗),從清晨到上午都無法出汗,身體寒冷顫抖,情況十分危急,家屬急忙找我求助。
我用「六味回陽飲」,加入一兩人參、三錢的乾薑與附子,煎好後讓他服用。才喝下不久,就冒出大量汗水,像洗澡一樣。到了接近中午時,汗水仍不斷流出,無法收斂,身體冰冷如死人一般,呼吸幾乎停止,家屬又跑來告訴我。
我叫他們把之前的藥再煎一次給他喝。對方擔憂地說:「剛才喝這藥已經大汗不止,現在再喝,還能承受嗎?」我笑著回答:「這裡面的道理精深,不是你能明白的。」趕緊讓病人服下,果然汗水收斂,精神恢復,不到十天就能起身了。
唉,用這藥方發汗,又用同一藥方收汗,難怪有人會懷疑。然而他們不知道,汗水的排出與收止,全由人體元氣主導。我記錄這段案例,就是想讓人明白,開闔(排出與收斂)的關鍵,不在於藥物本身能放或收,而在於背後掌控一切的「元氣」。——(張景岳)