《傷寒廣要》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 麻黃附子甘草湯變及溫汗諸方
治傷寒一日。太陽受病。頭痛項強。壯熱惡寒。宜服桂枝湯方。
桂枝（半兩），附子（半兩），乾薑（半兩），甘草（半兩），麻黃（一兩）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。以蔥白二莖。煎至六分。去滓。不計時候。稍熱服。如人行五里。以稀蔥粥投之。衣蓋取汗。如未汗。一依前法再服。（聖惠○案治證當不拘。要是少陰溫汗方。蓋聖惠以寒字實講。故有此錯。），又治傷寒病極。脈沉厥逆。通脈散。
於本方。去乾薑。入生薑半分。棗三枚煎。聖濟。治中風傷寒。頭目四肢疼痛。惡寒乾嘔。桂附湯。於本方。去乾薑。加芍藥。入生薑一棗大。棗二枚煎。
治傷寒二日。陽明受病。宜服桂枝附子湯。方。
桂枝（一兩），附子（一兩），甘草（半兩），赤芍藥（半兩）
上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候。稍熱頻服。汗出即愈。（聖惠○此即桂枝加附子湯。今移治表寒。治證當與上方同看。）
若初得病。便見少陰證。其人發熱惡寒。身疼頭不痛者。宜麻黃附子細辛湯微汗之。或五積散。加熟附半錢。（要訣）
石頑治玉峰陸去非繼室。嘉平患惡寒。周身骨節皆疼。飲食不入者。已三日。而惡寒未止。全不發熱。診其六脈。悉緊而細。詢之平日起居。飲食絕少。雖暑月不離復衣。知其素稟虛寒。而不能發熱。洵為太陽寒傷營證無疑。但從來極虛感寒。無正發汗之理。乃以黃耆建中。
制生附汁於耆內。以助衛氣。一服肢體即溫。但背猶畏寒不止。更與補中益氣。十全大補。並加熟附而安。（緒論○此亦少陰直中。非太陽證。故揭於此。其不列之治驗者。以不便參對也。）
白話文：
[麻黃附子甘草湯變及溫汗諸方]
治療感冒一天，太陽經絡受病，症狀為頭痛、脖子僵硬、高燒怕冷，應該服用桂枝湯。
所需藥材包括：桂枝、附子、乾薑、甘草各半兩，麻黃一兩。將這些藥材研磨成粉，每次服用四錢，用中碗的水，加入兩根蔥白煎煮至剩下六分之一。濾掉渣滓，不論時間隨時熱服，服用後像走五里的路一樣，喝點稀薄的蔥粥，然後蓋被子取汗。如果還不出汗，按照前面的方法再服用一次。
另外，對於病情極度嚴重，脈搏沈澀，手腳冰冷的人，可以使用通脈散。
在原本的方子中去掉乾薑，加入生薑半分，三顆棗子一起煎煮。對於中風和感冒，頭痛、眼睛痛、四肢疼痛，怕冷、乾嘔的人，可以使用桂附湯。在原本的方子中去掉乾薑，加入芍藥，再加入棗子大小的生薑，以及兩顆棗子一起煎煮。
治療感冒第二天，陽明經絡受病，應該服用桂枝附子湯。
所需藥材包括：桂枝、附子各一兩，甘草、赤芍藥各半兩。將這些藥材研磨成粉，每次服用三錢，用水一碗，加入半分的生薑，三顆棗子一起煎煮至剩下六分之一。濾掉渣滓，不論時間隨時熱服，出汗就痊癒了。
如果一開始生病就出現少陰的症狀，例如發燒怕冷，身體疼痛但頭不痛，應該用麻黃附子細辛湯微微出汗，或者使用五積散，再加入熟附半錢。
有一個案例是石頑治療玉峯陸去非的繼室，在嘉平時節感到非常寒冷，全身骨節都疼，三天來無法進食。她一直持續怕冷，完全沒有發燒，診斷她的六脈，全部緊繃且細弱。她平時起居飲食極少，即使在夏天也會穿著多層衣服。由此可見，她本來就是虛寒體質，因此無法發燒。這確實是太陽經絡受到寒氣傷害的營血癥狀。但是，從來沒有極度虛弱的人因感受寒氣而正當發汗的道理。於是，他使用黃耆建中湯，並且在黃耆內加入生附的汁液，以增強衛氣。服用一次之後，肢體馬上溫暖起來。但是背部仍然持續怕冷，於是再給予補中益氣湯，十全大補湯，並加入熟附使其安穩。這個案例也是少陰經絡直接受到寒氣影響，而非太陽經絡的症狀，所以在此提及。之所以沒有將其列在治療經驗中，是因為不方便進行比對。
2. 溫補兼清方
下利發熱者。於竹葉湯中。去石膏。加熟附。名既濟湯。（易簡○案竹葉湯。即竹葉石膏湯。）如參附湯證。（○見下）渴。宜既濟湯。（如宜），如初愈。燥渴不驚。（○疑不解）宜竹葉石膏湯。如體虛者。既濟湯。（同上），治虛煩上盛下虛。煩躁自利。手足冷。（入門○案是方此間入少有用者。
先君子施之陽變陰。猶剩浮熱者。及少陰病。未至大脫。而虛熱燥渴者。其應如神。誠為善於變通。而補古方所不足者。故特筆出之。）
白話文：
[溫補兼清方]
對於有腹瀉且伴隨發燒的情況，在竹葉湯的基礎上，去除石膏，加入熟附子，這種藥方被稱為既濟湯。需要注意的是，竹葉湯實際上就是竹葉石膏湯。
如果符合參附湯的使用條件，而且口渴，那麼既濟湯是合適的選擇。如果是在康復初期，口乾舌燥但沒有驚悸的症狀，則應該選擇竹葉石膏湯。對於體質虛弱的人，既濟湯同樣適用。
此藥方主要治療上盛下虛、虛煩，以及手腳冰涼等症狀，如焦慮不安和自發性腹瀉。在這裡，這種藥方並不常被使用。
然而，先父曾用這種藥方治療從陽轉陰後仍殘留浮熱的情況，以及少陰病尚未達到嚴重脫水，但出現虛熱和口乾舌燥的情況，效果極佳，堪稱神奇。這確實是一種巧妙的變通，彌補了古方的不足。因此，我特別在此記錄下來。
3. 附子湯真武湯變方
（此二方。自有表裡之分。以其藥料稍同。姑並出之。）
治傷寒一日。壯熱頭痛。其背惡寒者。宜服附子湯方。
附子（一兩），赤茯苓（半兩），赤芍藥（半兩），人參（半兩），白朮（半兩），桂心（半兩）
上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計時候溫服。（聖惠）
治傷寒病三日。腹痛。小便不利而嘔者。屬少陽病證。宜服赤茯苓散。方。
赤茯苓（一兩），赤芍藥（一兩），白朮（一兩），附子（半兩），乾薑（半兩）
上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候溫服。（聖惠○此云少陽。亦當活看。）
白話文：
這兩帖藥方，各自有內外症狀的區別，但因為藥材有相似之處，所以這裡一併介紹。
治療感冒第一天，出現高燒、頭痛，且背部怕冷的情況，建議服用附子湯。
所需藥材：附子（1兩）、紅茯苓（半兩）、赤芍藥（半兩）、人參（半兩）、白朮（半兩）、桂心（半兩）。
將這些藥材研磨過篩製成粉末，每次服用五錢，用一大碗的水，加入生薑一小塊，大棗三顆，煎煮至剩一半水量，去掉渣滓，不論何時，趁熱溫服。
感冒第三天，腹部疼痛，小便不通暢且伴有嘔吐，這屬於少陽經的病症，建議服用紅茯苓散。
所需藥材：紅茯苓（1兩）、赤芍藥（1兩）、白朮（1兩）、附子（半兩）、乾薑（半兩）。
將這些藥材研磨過篩製成粉末，每次服用三錢，用一碗中等容量的水，加入生薑一小塊，煎煮至剩一半水量，去掉渣滓，不論何時，趁熱溫服。（雖然這裡提到的是少陽經，但診斷時仍需靈活判斷。）