1麻黃附子甘草湯變及溫汗諸方
治傷寒一日。太陽受病。頭痛項強。壯熱惡寒。宜服桂枝湯方。
桂枝(半兩),附子(半兩),乾薑(半兩),甘草(半兩),麻黃(一兩)
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。以蔥白二莖。煎至六分。去滓。不計時候。稍熱服。如人行五里。以稀蔥粥投之。衣蓋取汗。如未汗。一依前法再服。(聖惠○案治證當不拘。要是少陰溫汗方。蓋聖惠以寒字實講。故有此錯。),又治傷寒病極。脈沉厥逆。通脈散。
於本方。去乾薑。入生薑半分。棗三枚煎。聖濟。治中風傷寒。頭目四肢疼痛。惡寒乾嘔。桂附湯。於本方。去乾薑。加芍藥。入生薑一棗大。棗二枚煎。
治傷寒二日。陽明受病。宜服桂枝附子湯。方。
桂枝(一兩),附子(一兩),甘草(半兩),赤芍藥(半兩)
上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候。稍熱頻服。汗出即愈。(聖惠○此即桂枝加附子湯。今移治表寒。治證當與上方同看。)
若初得病。便見少陰證。其人發熱惡寒。身疼頭不痛者。宜麻黃附子細辛湯微汗之。或五積散。加熟附半錢。(要訣)
石頑治玉峰陸去非繼室。嘉平患惡寒。周身骨節皆疼。飲食不入者。已三日。而惡寒未止。全不發熱。診其六脈。悉緊而細。詢之平日起居。飲食絕少。雖暑月不離復衣。知其素稟虛寒。而不能發熱。洵為太陽寒傷營證無疑。但從來極虛感寒。無正發汗之理。乃以黃耆建中。
制生附汁於耆內。以助衛氣。一服肢體即溫。但背猶畏寒不止。更與補中益氣。十全大補。並加熟附而安。(緒論○此亦少陰直中。非太陽證。故揭於此。其不列之治驗者。以不便參對也。)
麻黃附子甘草湯變化及溫汗各類方劑
治療傷寒第一天,太陽經受病侵襲,症狀為頭痛、頸部僵硬、高熱怕冷,適合服用「桂枝湯方」:
桂枝(半兩)、附子(半兩)、乾薑(半兩)、甘草(半兩)、麻黃(一兩)。
另治傷寒病情嚴重,脈象沈細、四肢冰冷,可用「通脈散」:
於上述方劑中去除乾薑,加入生薑半分、紅棗三枚煎服。《聖濟總錄》記載治療中風傷寒,頭目四肢疼痛、怕冷乾嘔的「桂附湯」:於原方去乾薑,加芍藥,並放入生薑一塊(紅棗大小)、紅棗兩枚煎服。
治療傷寒第二天,陽明經受病侵襲,宜服用「桂枝附子湯」:
桂枝(一兩)、附子(一兩)、甘草(半兩)、赤芍藥(半兩)。
若發病初期即見少陰病症狀,患者發熱怕冷、全身疼痛但頭不痛,宜用「麻黃附子細辛湯」微發汗,或選用「五積散」加熟附子半錢(《醫學要訣》記載)。
2溫補兼清方
下利發熱者。於竹葉湯中。去石膏。加熟附。名既濟湯。(易簡○案竹葉湯。即竹葉石膏湯。)如參附湯證。(○見下)渴。宜既濟湯。(如宜),如初愈。燥渴不驚。(○疑不解)宜竹葉石膏湯。如體虛者。既濟湯。(同上),治虛煩上盛下虛。煩躁自利。手足冷。(入門○案是方此間入少有用者。
先君子施之陽變陰。猶剩浮熱者。及少陰病。未至大脫。而虛熱燥渴者。其應如神。誠為善於變通。而補古方所不足者。故特筆出之。)
《溫補兼清方》 ()
3附子湯真武湯變方
(此二方。自有表裡之分。以其藥料稍同。姑並出之。)
治傷寒一日。壯熱頭痛。其背惡寒者。宜服附子湯方。
附子(一兩),赤茯苓(半兩),赤芍藥(半兩),人參(半兩),白朮(半兩),桂心(半兩)
上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計時候溫服。(聖惠)
治傷寒病三日。腹痛。小便不利而嘔者。屬少陽病證。宜服赤茯苓散。方。
赤茯苓(一兩),赤芍藥(一兩),白朮(一兩),附子(半兩),乾薑(半兩)
上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候溫服。(聖惠○此云少陽。亦當活看。)
附子湯真武湯變方
這兩種方劑有表證和裡證的區別,但因藥材組成相似,故一併列出。
治療傷寒第一天,出現高熱、頭痛,且背部怕冷的症狀,適合服用附子湯:
附子(一兩)、赤茯苓(半兩)、赤芍藥(半兩)、人參(半兩)、白朮(半兩)、桂心(半兩)。
將以上藥材搗碎過篩成散劑,每次服用五錢,加入一大杯水、半片生薑、三枚紅棗,煎煮至剩五分之一水量,濾去藥渣,不限時間溫熱服用。
治療傷寒第三天,出現腹痛、小便不暢且嘔吐的症狀,屬於少陽病證,適合服用赤茯苓散:
赤茯苓(一兩)、赤芍藥(一兩)、白朮(一兩)、附子(半兩)、乾薑(半兩)。
將以上藥材搗碎過篩成散劑,每次服用三錢,加入中等杯量的水、半片生薑,煎煮至剩五分之一水量,濾去藥渣,不限時間溫熱服用。(須靈活辨證是否為少陽病。)