《傷寒廣要》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 陰似陽治驗
張子和四令郎傷寒四五日，兩脈虛微，神氣昏亂，躁煩不寧，時欲得水，復置不飲，棄衣而走，勇力倍於常，時言語狂妄，不避親疏。知為群陰格陽欲脫，外顯假熱，內伏真寒也。為定參附理中湯，大振陽氣，以敵陰邪。時群醫滿座，皆謂火熱有餘之證，不用溫補，而欲行寒下。
余曰：陰盛之極，虛陽不勝，不勝則陰乘陽位，而陽以外亡，躁煩狂亂，種種不寧，有似陽邪內甚，孰知其為陽氣外散耶？觀其得水不欲飲，情已畢露，豈有大熱之證，而不欲引水自救者耶？且即指外證，為陽實有餘之候，則將指兩脈微弱無神者，為陰虛不足之兆耶？嗟哉！
一匕之謬，永刦莫懺。諸君慎之。言未竟，適浙友胡先生至，議論方案，與余若合符節，謂此證，陰盛於內，陽微於外，若不急救，大汗一至，孤陽氣絕，難為力矣。時病家始委心聽用，隨用前藥，加人參至四兩，煎成冷服，一二時許，狂亂頓止，反見寒慄，欲覆重被，陽虛之狀始露。
再與前藥一劑，神清熱退而安。（印機草）
白話文：
【陰似陽治驗】
張子和的第四個兒子得了傷寒病，已經四五天了。他的脈象虛弱微細，精神混亂，情緒焦躁不安，時常想要喝水，但拿到水後又不喝，甚至會脫掉衣服亂跑，力氣比平常大很多倍，並且說話狂妄，不分親疏。我判斷這是因為體內的陰氣阻擋了陽氣，使陽氣瀕臨脫離，外表看似熱症，實際上體內卻是真寒。於是決定使用參附理中湯，來強化陽氣，抵抗陰邪。
當時，許多醫生都在場，他們都認為這是火熱過剩的症狀，不應該使用溫補的藥物，反而想進行寒涼或下瀉的治療。
我說，當陰氣達到極盛，虛弱的陽氣無法抗衡，就會讓陰氣佔據陽氣的位置，導致陽氣外洩。因此產生焦躁、混亂、狂妄等各種不穩定的症狀，看起來像是陽邪在體內肆虐。但是，誰能想到這是因為陽氣正在外散呢？從他拿到水後又不想喝的行為來看，已經暴露了他的真實情況。哪有真正大熱的病症，卻不想喝水自救的呢？就算從外在症狀來看，認為他是陽實有餘的狀態，那他脈象微弱無神，難道不是陰虛不足的徵兆嗎？
這是一個嚴重的誤診，後果不堪設想。各位要小心。話還沒說完，剛好浙江的朋友胡先生到了，我們討論治療方案，發現我們的想法不謀而合。他認為這個病症是體內陰氣旺盛，體外陽氣微弱。如果不立即救治，一旦出現大汗，孤獨的陽氣就會耗盡，到時候就難以挽回了。當時，病人家屬終於放心地接受我們的治療建議。我們立刻使用前面提到的藥物，加大人參用量至四兩，煎煮後冷服。大約一兩個小時後，狂亂的症狀立刻停止，反而開始感到寒冷，想要蓋厚被子，這才露出陽氣虛弱的真實情況。
接著再服用一劑同樣的藥物，精神恢復清明，熱度退去，病情得以穩定。
（出自《印機草》）
2. 陰變陽治驗
郭雍治一人。盛年恃健不善養。因極飲冷酒食肉。外有所感。初得疾，即便身涼自汗，手足厥，額上冷汗不止，遍身痛，呻吟不絕，偃臥不能轉側，心神俱無昏憒，不恍惚。請醫視之，治不力。言日：此證甚重，而病人甚靜，殊不昏憒，身重不能起，自汗自利，四肢厥，此陰證無疑也。
又遍身痛，不知處所，出則身如被杖，陰毒證也，當急治之。醫言繆悠不可聽。郭令服四逆湯，灸關元及三陰交，未知，加服九鍊金液丹，利厥汗證皆少止，稍緩藥艾，則諸證復出，再急灸治，如此進退者三，凡三日兩夜，灸千餘壯，服金液丹亦千餘粒，四逆湯一二斗，方能住灸湯藥。
陽氣雖復，而汗不出，證復如太陽病，未敢服藥，以待汗二三日，復大煩躁飲水，次則讝語斑出，熱甚無可奈何，復與調胃承氣湯得利，大汗而解。陰陽反覆，有如此者。前言煩躁不可投涼藥，此則可下證具，非止小煩躁而已，故不同也。（類案）
白話文：
郭雍治療了一位患者，這人在壯年時期仗著身體健壯不懂保養。一次大量飲用冰冷的酒並吃肉後，在外受到風寒。剛開始生病時，身體感覺寒冷且不停出汗，手腳冰冷，額頭上的冷汗一直流，全身疼痛，呻吟不斷，躺著無法翻身，但心神並沒有混亂，意識清楚。請醫生來看，治療效果不佳，醫生說病情嚴重，但病人精神狀態平靜，並無混亂，身體沉重無法起身，自發性出汗和腹瀉，四肢冰冷，這是典型的陰證。
而且全身疼痛，不知痛在哪裡，一旦痛起來就像被打一樣，是陰毒的症狀，應緊急治療。醫生認為這些說法不正確，不值得採信。郭雍讓他服用四逆湯，並灸關元穴及三陰交穴。起初看不出改善，加服了九鍊金液丹，厥冷、自汗的症狀才稍微減輕。一旦停藥或停止灸療，所有症狀又會復發。再次緊急灸治，這樣反覆了三次，總共三天兩夜，灸了上千次，服用了上千顆金液丹，喝了數鬥四逆湯，才終於停藥和停止灸療。
雖然陽氣恢復，但卻不出汗，症狀像太陽病，不敢再服用藥物，等待出汗兩三日。之後出現極度煩躁，大量飲水，接著說胡話，皮膚出現斑點，熱度高到無法處理。再次給予調胃承氣湯，排便後大汗淋漓，病情得到緩解。陰陽反覆的情況，就是如此。之前說過的煩躁不能服用涼藥，但這裡的情況可以下藥，不只是小程度的煩躁，所以情況不同。