1承氣養營湯
知母，當歸，芍藥，生地，大黃，枳實，厚朴
水薑煎服。（溫疫論）
年老虛人。傷寒可下者。大承氣湯。調胃承氣湯。皆去。硝。慢火熬成。入玄明粉。量輕重而下之。（元戎）
若十餘日不大便者。服承氣丸。大黃。杏仁。各二兩。枳實一兩。芒消一兩。搗。蜜和丸如彈丸。和湯六七合服之。未通再服。（肘後○辨注云。上方。即仲景承氣湯。與麻仁丸。變其制而用之。）
三承氣功效。俱在大黃。余皆治標之品也。不耐湯藥者。或嘔或畏。當為細末。蜜丸湯下。（溫疫論）
油灌法，倉卒無豬膽與蜜。鄉村小民不便。只以真麻油。口含。以竹筒磨光。先入穀道中。留一半在穀道外。口含油一盞。用力於竹筒內吹入盡。少時大便出。極效。（體仁彙編）
下後邪氣復聚，身熱，脈數
里證下後。脈不浮。煩渴減。身熱退。越四五日。復發熱者。此非關飲食勞復。乃膜原尚有餘邪隱匿。因而復發。此必然之理。不知者。每每歸咎於病人。誤也。宜再下之即愈。但當少與。慎勿過劑。以邪氣微也。（溫疫論）應下之證。下後當脈靜身涼。今反發熱者。此內結開。
正氣通。郁陽暴伸也。即如爐中伏火。撥開欲焰。不久自息。此與下後脈反數義同。若溫疫將發。原當日漸加熱。胃尚無邪。誤用承氣。更加發熱。實非承氣使然。乃邪氣方張。分內之熱也。但嫌下早之誤。徒傷胃氣耳。日後傳胃。再當下之。又有藥煩者。與此懸絕。（同上）
應下失下。口燥舌乾而渴。身反熱減。四肢時厥。欲得近火壅被。此陽氣伏也。既下厥回。去爐減被。脈大而加數。舌上生津。不思水飲。此里邪去。郁陽暴伸也。宜柴胡清燥湯。去花粉知母。加葛根。隨其性而升泄之。此證類近白虎。但熱渴既除。又非白虎所宜也。（同上○升泄之。殊不妥。）
承氣養營湯
藥材組成：
知母、當歸、芍藥、生地、大黃、枳實、厚朴。
煎服方法：
以水加生薑煎煮後服用。（出自《溫疫論》）
年長體虛者的用法：
年長或體虛的人，若因傷寒需用瀉下藥時，可使用大承氣湯或調胃承氣湯，但應去掉芒硝，改用小火熬煮，最後加入玄明粉，依病況輕重調整用量後服用。（出自《元戎》）
便秘十餘日的處理：
若患者超過十天未排便，可服用承氣丸。
藥材與製法：
- 大黃、杏仁各二兩
- 枳實一兩
- 芒硝一兩
將藥材搗碎，混合蜂蜜製成彈珠大小的丸劑，每次以六、七合溫水送服。若未通便，可再服。（出自《肘後方》，註解提到此方是張仲景承氣湯與麻仁丸的變通用法。）
承氣湯的主要功效：
三種承氣湯的作用關鍵在於大黃，其餘藥材多用於輔助治療。若患者無法忍受湯藥味道，或因嘔吐、畏懼服用，可將藥材研磨成細粉，製成蜜丸後以水送服。（出自《溫疫論》）
緊急通便法（油灌法）：
若無豬膽汁或蜂蜜時，尤其鄉村地區較難取得，可直接用純麻油：
- 口含麻油約一杯量。
- 用磨光的竹筒，先插入肛門一半。
- 用力將口中的油吹入竹筒，使油全部進入腸道。
此法能迅速通便，效果極佳。（出自《體仁彙編》）
下瀉後邪氣再聚的處理：
-
症狀表現：
瀉下治療後，若脈象不浮、煩渴減輕、熱退，但四五天後又發熱，並非飲食或勞累所致，而是體內仍殘留邪氣，再次發作。此時應再次瀉下，但需減少藥量，避免過度。（出自《溫疫論》） -
異常發熱的分析：
瀉下後理應脈靜身涼，若反而發熱，可能是體內鬱結解開，陽氣突然舒張所致。如同撥開爐中悶火，短暫燃燒後會自然平息。這種現象與瀉下後脈數的意義相同。若本為溫疫初期，誤用承氣湯導致發熱加劇，並非藥物問題，而是邪氣正盛所致，此時僅因用藥過早傷及胃氣，待邪氣傳至胃部後再行瀉下即可。需注意「藥煩」（藥物副作用）與此情況不同。（出自《溫疫論》） -
陽氣伏藏的處理：
2下後諸證
下後不解。一日半日復熱。或下未盡。或下後熱邪未除。或下後復結。或因飲食起居。或更冒虛風。當詳審以治。服下藥不行者。藥力不當病勢也。更宜大劑下之。若誤用承氣不得下。後必愈脹。以里無熱結。徒傷胃氣。濕熱痰飲愈逆也。有屢用承氣不行。改月溫理脾胃藥即行者。
，有下出稀糞。色淡不黃不臭者。急溫之。下出純清水者死。下出溏糞者防變。溫熱時疫。不在此例。下如汙泥者死。下出衃血及血水者死。下出鮮血者危。下瘀血如膠黏漆黑。臭惡難近者死。下之未盡。驟用補截。復發熱譫語妄亂。脈躁不寧。或忽大忽小者。皆不治。（緒論）
【症狀描述與處理方法】
使用瀉下藥治療後病情未緩解，可能在半天或一天後又出現發熱。這可能是因為：
- 體內邪氣未完全清除。
- 瀉下後熱邪仍存。
- 瀉下後邪氣再次凝結。
- 飲食或生活作息不當所致。
- 又感受風邪（外邪入侵）。須仔細診斷後對症治療。
瀉下藥無效的情況：
- 若服藥後未見效果，可能是藥力不足以對抗病勢，需加大劑量再次瀉下。
- 誤用「承氣湯」類瀉下藥卻無效，後續可能腹脹加劇（因體內無熱結，反而損傷胃氣，導致濕熱痰飲更嚴重）。
- 有時多次使用承氣湯無效，改用溫補脾胃的藥物反而見效。
瀉下物觀察與對應處理：
- 排出淡色稀糞（非黃色、無臭味）：需立即溫補治療。
- 排出純清水：預後極差（可能致死）。
- 排出溏軟糞便：需警惕病情惡化（但溫熱型時疫例外）。
- 排出如汙泥狀物：預後極差。
- 排出暗紅血塊或血水：預後極差。
- 排出鮮血：病情危急。
- 排出膠黏漆黑、惡臭難聞的瘀血：預後極差。
注意禁忌：
若瀉下未徹底卻驟然使用補藥或強行截斷症狀，可能導致：
- 再次發熱、胡言亂語、精神錯亂。
-[脈象] 躁動不穩或忽大忽小。此類情況多難以治癒。
（出自《緒論》）
3神虛譫語 奪氣不語
應下稽遲。血竭氣耗。內熱煩渴，譫語。諸下證具，而數下之。渴熱並減，下證悉去。五六日後，譫語不止者，不可以為實。此邪氣去，元神未復，宜清燥養營湯，加辰砂一錢。（溫疫論）
時疫下後，氣血俱虛，神思不清，惟向里床，睡，似寐非寐，似寤非寤，呼之不應。此正氣奪，與其服藥不當，莫如靜守，虛回而神思自清，語言漸朗。若攻之，脈必反數，四肢漸厥，此虛虛之禍，危在旦夕。凡見此證，表裡無大熱者，宜人參養營湯補之。能食者，自然虛回，而前證自除。設不食者，正氣愈奪，虛證轉加，法當峻補。（同上）
有陽腸證下後，熱退脈平，而神思恍惚，昏昏不知痛癢處，不省人事，如癡如喑，不可謂其為虛。妄投補劑，只一味參湯，或不藥自愈。（要訣）
【神虛譫語 奪氣不語】
若延誤應及時施予瀉下治療，導致血液耗竭、元氣虛弱，出現內熱、煩躁口渴及胡言亂語等症狀。即使具備各種可瀉下的病症表現，並多次使用瀉下法後，口渴與發熱雖減輕，瀉下適應症已消除，但五六日後仍持續譫妄，此時不可誤判為實證。此為病邪已除而元神未復，應服用「清燥養營湯」並加入一錢辰砂。
瘟疫病使用瀉下法後，氣血兩虛導致神志昏沈，患者只面向床內躺臥，處於似睡非睡、似醒非醒狀態，呼喚無反應。此為正氣嚴重耗損，與其不當用藥，不如靜待調養，待正氣恢復則神志自然清醒，言語漸趨流利。若強行攻治，脈象反而會變快，四肢逐漸冰冷，此為誤治致虛的危證，生死攸關。凡遇此症，若表裡無明顯熱象，宜用「人參養營湯」補益。若能進食者，正氣自然恢復而症狀消退；若無法進食，正氣持續衰敗，虛症加劇，則須以大補法治療。
陽明腑實證瀉下後，雖熱退脈象平穩，卻出現神思迷茫、神志昏昧不知痛癢、不省人事如癡呆失語，此時不可貿然斷定為虛證。不應任意投予補藥，僅可單用人參湯調養，或不服藥亦可能自行康復。