1三承氣湯變諸方（附導法）
鼓舞胃氣，宿物始動也。張氏醫通：有用此方案，蓋據其說云，用人參者，藉以資助胃氣，行其藥力，則大黃輩得以振破敵之功，非謂虛而兼補也。當知黃龍湯中用參，則硝黃之力愈銳，用者不可不慎。愚謂是亦不能無其理，然胃實者，固非此論。
節庵治一壯年，夏間勞役後，食冷物，夜臥遺精，遂發熱痞悶，至晚頭額時痛，兩足不溫。醫不知頭痛為火熱上乘，足冷為脾氣不下，誤認外感來陰，而與五積汗之，則煩躁口乾，目赤便秘。明日便與承氣下之，但有黃水，身強如痙，煩躁轉劇，腹脹喘急，舌胎黃黑，已六七日矣。診其脈六七至，而弦勁急。
以黃龍湯下黑物甚多，下後腹脹頓覺，躁熱頓減，但夜間仍熱，舌胎未盡，更與解毒湯合生脈散，加地黃二劑，熱除，平調月餘而安。（緒論：此案本證不了，姑附於此。）
三承氣湯變諸方（附導法）
要促進胃氣的運行，積聚的食物才能開始移動。張氏醫通中提到，有使用這種方法的案例，按照他的說法，加入人參是用來補益胃氣，幫助藥力發揮，如此大黃等藥物才能發揮攻破敵邪的作用，並不是因為虛弱而單純補虛。應該明白，黃龍湯中使用人參，會讓硝黃的作用更加猛烈，使用時不可不慎。我認為這確實有其道理，然而對於胃實（實證）的情況，就不適用這種說法。
節庵曾治療一位壯年男子，夏季勞累後吃了生冷食物，夜間遺精，接著發熱、胸腹痞悶，傍晚時頭額疼痛，雙腳冰冷。醫生不明白頭痛是火熱上衝所致，腳冷是脾氣不升的表現，誤認為是外感風寒，用五積散發汗後，病人反而煩躁口乾、眼睛發紅、便秘。隔天又用承氣湯攻下，卻只是排出黃色水液，身體僵硬如痙攣，煩躁更加劇烈，腹脹喘急，舌苔黃黑，如此已六七天。診脈發現脈搏一息六七至，弦緊而急促。
用黃龍湯攻下後，排出大量黑褐色物質，腹脹立刻減輕，煩躁發熱也迅速緩解，但夜間仍會發熱，舌苔未完全消退，接著給予解毒湯合生脈散，加入地黃，服用兩劑後熱退，調養一個多月後恢復健康。（緒論：此案例原本症狀不明顯，姑且附錄於此。）