《傷寒廣要》~ 卷十一 (1)
卷十一 (1)
1. 感冒
感冒本與傷寒。治證一同。但有輕重之分耳。故重者為傷。輕者為感。感冒之中。有風有寒。又須詳別。夫感寒則必惡寒。面色黯慘。項背拘急。亦或頭痛發熱。其脈沉遲。當以五積散。藿香正氣散。養胃湯表之。感風則必惡風。面色光浮。身體發熱如瘧。鼻塞聲重。時出清涕。
或咳唾稠黏。其脈多浮數。當以十神湯。敗毒散治。或風寒兼之。又當用和解之藥。體虛之人。不可過於發散。恐致他疾。（醫方集成）
感冒為病。亦有風寒二證。即是傷寒外證。初感之輕者。故以感冒名之。若入里而重。則是正傷寒。初感用藥。與太陽證一同。今病人往往惡言傷寒。不知輕則為感。重則為傷。又重則為中。有其病而諱其名。甚為無義。特以俗呼為大病。故諱言之耳。有微惡風微發熱。起居飲食自如常。
但不甚清快。又不可過用表劑。若投以和解養胃對金之頭。不效者。宜神朮散。有虛人感冒發熱。僅得一日。熱不為久。又不為重。便見讝語。此乃虛不禁熱。不可遽用十分冷劑。（要訣）
內經曰。卑下之地。春氣常在。故東南卑濕之區。風氣柔弱。易傷風寒。俗稱感冒。受邪膚淺之名也。由鼻而入。在於上部。客於皮膚。故無六經形症。惟發熱頭痛而已。（醫方集解）
傷寒見證，輕者。咳嗽有痰。咽乾聲重。鼻燥作癢。或流清涕。腹脹額悶。口燥喉痛。重者。頭痛項強。肢節煩疼。憎寒壯熱。頭眩嘔吐。心煩潮熱。自汗惡風。亦有無汗而惡風者。（匯補）
傷寒大汗宜禁，傷風症。腠理疏泄。但宜輕揚之劑。徹越其邪。不可與傷寒家大汗之藥。恐蹈亡陽之弊。（同上）
傷風久虛宜補，如虛人傷風。屢感屢發。形氣病氣俱虛者。又當補中。而佐以和解。倘專泥發散。恐脾氣益虛。腠理益疏。邪乘虛入。病反增劇也。（同上引立齋○案此即陶節菴所謂勞力感寒。主以補中益氣湯者也。）
傷風寒甚者。遍傳經絡。已見傷寒論。此言其輕淺者。邪止犯皮毛。皮毛為肺之合。皮毛開。則肺氣不得外泄。故上壅而嚏。蒸成涕液。壅塞鼻中。故聲出重濁。肺氣鬱而成熱。故肺癢而咳。其人平素體氣。寒者則無汗。熱者則有汗。或發熱。或不發熱。或頭痛。或不頭痛。
蓋雖輕證。其中又分輕重也。（醫碥）感冒固輕。惟人以其輕忽之。亦足以傷生。其致不醒之故。亦各有因。我將為子備言之。以告知命者。當防微而杜漸也。今人感冒。每率己見用藥。病未除而元氣先傷。以致困者。一也。有未冒之前。元氣先虛。既冒之後。乘虛陷里。虛邪並病。
醫者未及辨明。而誤藥者。二也。有稟性怯弱。情志多郁。素有骨蒸虛熱之恙。重冒風寒。而咳傷肺絡。痰紅癆嗽者。三也。有沉湎酒色。濕熱內傷。當風露臥。復感風邪。而成癆瘵者。四也。有行房不謹。汗出當風。邪入三陰。傳為虛萎。或成癆風者。五也。有童子室女。
情性執滯。素多愁郁。天癸不通。形神羸弱。偶冒風寒。內熱並病。而成癆者。六也。有體肥氣盛。情性素暴。不耐病苦。偶冒風寒。而煩躁愈甚。酒色不戒。飲食失調。以致痰嗽咳血。音啞喉痹。朝涼暮熱。大肉脫盡而死者。七也。有勞形役心。負重疾走。因躁熱而浴寒飲冷。
當風露坐。以致感冒咳血。而成癆者。八也。有師尼寡婦。嫁娶愆期。憂思積忿。以致心相二火。熾然日甚。偶感風邪。內外鬱蒸。而成癆嗽咳血者。九也。有產後氣血正虛。失於謹慎。為風所襲。邪入至陰。而為煩渴內熱之恙。醫者誤為產虛。不知清散。補斂太早。則虛熱與邪熱同病。
而成產癆者。十也。此十種死症。餘三十年來所見。指不勝屈。而觸冒之因。多由感冒。豈感冒遂能殺人。實由根本先敗而然也。（證治百問）
香蘇散。治四時感冒。頭痛發熱。（○原云。治四時瘟疫傷寒。今據醫方集解考。）
陳皮（二兩不去白），香附子（炒香去毛），紫蘇葉（各四兩），甘草（炙一兩）
上為粗末。每服三錢。水一盞。煎七分。去滓熱服。不拘時候。日三服。若作細末。只服二錢。入鹽點服。（和劑），衛生家寶。加減香蘇散。於本方。加麻黃。蒼朮。桔梗。管見良方。芎芷香蘇散。於本方。加川芎。白芷。得效。加蒼朮。云。一方。加沉香。名沉香飲子。
十神湯。治時令不正。瘟疫妄行。人多疾病。或風寒濕痹。可服之。
陳橘皮（去白），麻黃（去根節），川芎，甘草（炙），香附子（杵去毛），紫蘇（去粗梗），白芷，升麻，赤芍藥（各四兩），乾葛（十四兩）
上為細末。每服三大錢。水一盞半。生薑五片。煎至七分。去滓熱服。不拘時候。（和劑），是齋。神授太乙散。於本方。去麻黃。加青皮。得效香葛湯。於本方。去麻黃。加蒼朮。
參蘇飲。治一切發熱。頭疼體痛。
前胡，人參，紫蘇葉，乾葛，半夏，茯苓（各三分），枳殼，陳皮，甘草，桔梗（各半兩）
上㕮咀。每服四錢。水一盞半。生薑七片。棗子一個。煎至六分。去滓。不以時候服。尋常感冒風寒。頭目昏重。鼻流清涕。宜用此藥。加川芎半兩。煎服。（易簡○案此方。本出三因痰飲門。無干葛。有木香。云。嘔者。加乾葛。腹痛加芍藥。），和劑。加木香。澹寮。十味芎蘇散。於本方。去前胡。人參。加川芎。柴胡。
敗毒散。治傷風溫疫風濕。頭日昏眩。四肢痛。憎寒壯熱。項強目睛疼。尋常風眩。拘倦風痰。皆服神效。
羌活（洗去土），獨活（去蘆），前胡（去蘆），柴胡（去苗），芎藭，枳殼（麩炒去穰），白茯苓（去皮），桔梗（去蘆頭），人參（已上各一兩），甘草（半兩炙）
上件。搗羅為末。每服三錢。入生薑二片。水一盞煎七分。或沸湯點亦可。老人小兒亦宜。日三二服。以知為度。瘴煙之地。或溫疫時行。或人多風痰。或處卑濕腳弱。此藥不可闕也。（活人），和劑。名人參敗毒散。入生薑薄荷煎。（方訣。聖濟。並同。名羌活散。方訣云。
此古方也。簡易云。初虞世究其方。知出道藏。），聖濟。前胡湯。於本方。去獨活。茯苓。桔梗。加芍藥。麻黃。入蔥白煎。如要發汗。更入薄荷。真武湯。專一發散四時不正之氣。及傷寒未分證候。瘡疹欲出未出。並宜服之。
苦桔梗，荊芥穗，薄荷葉，紫蘇葉，乾葛，甘草節，瓜蔞根，牛蒡子（各等分）上八味。並無制度。同為粗末。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。不拘時候。溫溫服。日進三五服。（葉氏）
神朮散。治傷風鼻塞聲重。咳嗽頭昏。
蒼朮（五兩米泔水浸一宿），藁本（去土），香白芷，羌活（去蘆頭），細辛（去葉土），甘草（炙），川芎（已上六味各一兩）
上件。為細末。每服三錢。水一盞。生薑三片。蔥白三寸。同煎至七分。溫服。不拘時候。如微覺傷風鼻塞。只用蔥茶調下。（楊氏○案潔古九味羌活湯。蓋一類方也。）
神白散。治四時傷寒在表。渾身壯熱。口苦舌乾。惡風無汗。
蒼朮（米泔浸一宿去皮焙乾秤一兩半），麻黃（一兩去根節），甘草（一兩炙），防風（一兩去蘆），石膏（一兩研），乾葛（一兩），川芎（一兩），香白芷（半兩），瓜蔞根（半兩）
上為末。每服二錢。水一盞。入生薑三片。蔥白三寸。煎至七分。熱服。如傷風身熱。面赤脈大。以衣覆出汗。即愈。（家寶），袖珍。引秘方。喝起散。於本方。去白芷。瓜萎根。加羌活。
小青龍湯。若其狀灑淅惡寒。但欲厚衣近火。陰陽（○二字疑）頭重時痛。鼻窒塞。濁涕如膿痰。動輒汗出。亦或無汗。甚則戰慄。此由寒邪之氣。從外入中。或因飲冷客於肺經。內外合邪。留於經絡。謂之感寒。寒從外至。則兩手寸口脈俱緊。或寒從內起。其脈帶遲。惡寒無汗者。（十便。引指迷方。○即仲景原方。）
三拗湯。治感冒風邪。鼻塞聲重。語音不出。或傷風傷冷。頭痛目眩。四肢拘倦。咳嗽多痰。胸滿氣短。
麻黃（不去根節），杏仁（不去皮尖），甘草（生用各等分）
上㕮咀為粗末。每服五錢。水一盞半。姜錢五片。同煎至一盞。去滓。通口服。以衣被蓋覆。睡取微汗為度。（和劑），澹寮。五拗湯。治感寒而語聲不出。或至咽喉腫痛。於本方。加桔梗。京芥穗。五味。各等分。生薑三片同煎。溫溫咽服。咽痛痛甚□□熟後加樸消少許。
清肺湯。深都正方。
陳紫蘇（六兩），陳皮（六兩），甘草（三兩），香附子（六兩），桑白皮（三兩），杏仁（三兩），桔梗（三兩），半夏（四兩）
上件。為粗末。每服五錢。水一盞半。姜五片。棗子一個。煎七分。去滓。通口服。（方氏家藏方）
三奇湯。治感寒語聲不出。
桔梗（一兩銼蜜拌甑上蒸），甘草（半兩半生半炒），訶子（大者四個）
上為細末。每服十錢匕。入沙糖一小塊。水五盞。煎至三盞。細細呷。一日服盡。效甚速。聲未出再服。（十便引家藏方）
治傷風后耳聾。仲淳定。
甘菊花（二錢），石菖蒲（忌鐵一錢），柴胡（六分），栝蔞根（二錢），貝母（去心二錢），前胡（一錢），甘草（六分），北細辛（四分），蘇梗（一錢），桑白皮（忌鐵二錢）
加竹瀝一杯。不拘時服。（廣筆記）